孕晚期羊水少是怎么回事
孕晚期羊水少是怎么回事，羊水是胎儿在母亲子宫内生存的环境,子宫内羊水量多少对胎儿的健康与安全起到非常关键的因素，那么 ，以下来了解孕晚期羊水少是怎么回事
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什么原因导致孕妇羊水少
1、胎儿畸形
如胎儿先天性肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
2、过期妊娠
过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。
3、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)
羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。
4、羊膜病变
电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
羊水过少的诊断
羊水过少可根据临床症状做出初步判断，还可通过以下的辅助手段进行诊断。
1、B超检查
B超检查是诊断羊水过少最重要的辅助检查方法，B超能够发现羊水量明显减少的情况。妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。
目前多采用羊水指数法(AFI)诊断羊水过少，该方法比AFV准确可靠。当羊水指数(AVI)≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。B超检查还能及时发现胎儿生长受限，以及胎儿肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。
2、羊水量直接测量
破膜时将容器置于外阴收集羊水，或剖宫产时用吸引器收集羊水。但这个方法不能早期诊断，对治疗不利。
3、电子胎儿监护
羊水过少时胎儿的胎盘储备功能减低，进行无应激试验(NST)时可呈无反应型。分娩时主要威胁胎儿，子宫收缩致脐带受压加重，可出现胎心变异减速或晚期减速。进行胎儿监护能发现胎心状况。
4、胎儿染色体检查
当出现羊水过少而需排除胎儿染色体异常时可做羊水细胞培养，或采集胎儿脐带血细胞培养，作染色体核型分析，荧光定量PCR法能快速诊断胎儿染色体是否异常。
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常见原因及处理措施
1、正常生理现象：随着妊娠周期的延长，胎儿逐渐长大，而宫腔的容积有限，所以羊水量会逐渐减少。建议去医院进行检查，如果羊水量在正常范围内，不必过度担心，适当多喝水，注意胎动；如果羊水低于正常范围，要在医生指导下采取干预措施；
2、胎膜破裂：孕晚期胎膜破裂会使羊水流出，使得羊水减少，胎儿、孕妇感染及脐带受压的风险也会增加，应立即到医院就诊；
3、胎儿尿液减少：胎儿尿液是羊水的主要来源，各种原因导致的胎儿尿液减少都会使羊水减少，如胎盘功能下降、胎儿畸形、胎儿发育缓慢等，出现这种情况应及时就医，尽早采取相应措施；孕妇本身患有某些疾病，如慢性高血压、先兆子痫等，也有可能导致羊水少，应积极配合医生进行治疗。
注意事项
1、羊水过少会造成胎儿宫内缺氧，引起胎儿宫内窘迫，出现这种情况一定要引起重视，及时就医；
2、定期产检，随时掌握胎儿的发育情况和孕妇自身的身体状况。
吃什么可以补充羊水
1、多喝水
羊水偏少的孕妇，应多卧床休息，在饮食上，多喝水，每天保证8杯白开水(2000ml)，也可多喝牛奶、豆浆、汤水等，增加孕妇体内血液循环，间接的子宫胎盘的循环也得以增加，而达到增加羊水的目的;还可以使用羊膜腔灌注法，直接增加羊水量。
2、补充维生素C
羊水少的孕妇可以增加维生素C的摄入，多吃蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、西红柿等，水果每日2个，多榨一些有营养的新鲜蔬菜汁或是水果汁来饮用，这样既可以补充水分，也能补充维生素C，有助于调节自身的羊水量。
3、注意补铁
部分孕妇羊水偏少是母体自身血容量不足所致，所以除了要加大自己饮水量和次数外，还要注重进行铁质元素的补充。多吃富含铁元素的食物，如菠菜、猪肝、蛋黄、黑木耳、红枣、海带、黄豆、牛肉、芝麻酱等。
4、食疗
羊水过少的孕妇应多喝清补、补血汤，不但有利于增加血容量，补充羊水，而且能调理孕妇气血。推荐多吃黄豆排骨汤，具体做法及功效如下所示：
做法：将100克黄豆泡软，250克猪排骨洗净切块。锅里放8碗水，旺火煮佛，把料放入，转为文火炖40分钟，放盐调味即可。
功效：此汤富含优质蛋白质，钙及维生素，矿物质有利于胎儿大脑，骨髓的发育。
孕妇羊水少怎么办
羊水过少的治疗要先查明发病原因，之后要根据具体情况来对症治疗。
1、妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠。
2、母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少，大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。
3、妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。
4、对于凝血功能亢进的孕妈妈，可以皮下注射低分子肝素，或者静脉输注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盘的血液循环更加通畅，利于羊水的`形成。
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什么原因导致羊水不干净
1、胎粪污染：这也是医生最担心的，因为羊水3度污染时，就表明出现胎儿窘迫，随时可能胎死宫内。但没有临产征兆时，这种情况很少见。
2、胎脂：多见于怀孕39周前，这只是胎儿不成熟，胎儿偏大，体表胎脂漂浮于羊水中，导致羊水不干净，无任何危险。
3、胆汁瘀积也会使羊水不干净：羊水里主要的一些物质胎水、脆毛，单纯的浑浊的话，一般不会显示孩子有什么异常。如果B超检查时，发现羊水比较浑浊，这就表明胎儿的情况不是很好，需要马上分娩。
羊水浑浊怎么办
羊水浑浊一般是由于胎脂或者胎粪混于羊水中引起，其他也有胆汁淤积的情况。如果是单纯是由胎脂引起的轻度浑浊，问题就不大，属于正常情况，一般不会对胎儿造成危害，不用做特殊处理。
如果是由胎粪引起了羊水浑浊，这种情况说明胎儿有宫内缺氧的可能，需要靠吸氧来补充氧气。后一种缺氧情况孕妇应该立即治疗，听从专业医生的建议来进行检查或吸氧等处理，同时应立刻进行胎心监测，看看胎儿胎心率是否正常
以估计胎儿缺氧情况。同时要采取左侧卧位并吸氧，以增加胎盘血液供应，缓解胎儿氧供情况。若情况严重必要时可能还要提前终止妊娠，剖腹产结束分娩。
怎样预防羊水浑浊
(1)由于羊水量无论用临床方法还是用超声波都很难确切测量,所以报告发生率差别很大,仅供参考.
(2)如羊水被胎粪污染,B超下可见浓稠,致密的光点,也可能就是所说的混浊吧.
(3)羊水过多往往是下列情况造成的：1,胎儿畸形.2,双胞胎等多胎妊娠.3.孕妇有糖尿病.4,母子血型不合.5,原因不明者.
(4)应该提前入院待产,以保母子平安.
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