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什么是眩晕症

时间:2022-07-15 10:19:48 健康 我要投稿

什么是眩晕症

  什么是眩晕症?生活中我们总会有些不舒服的感觉,但如果是突如其来的并且长时间的不舒服,就要去看看医生了,而有些人会出现天旋地转的感觉,好像是眩晕症,那么什么是眩晕症呢?

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  眩晕是机体对空间关系的定向感觉障碍,是一种运动性幻觉。患者主观感觉自身或外物有旋转或摇动感觉,常伴有恶心、呕吐、眼球震颤和站立不稳等。症状可轻可重,但病人意识始终是清醒的。

  眩晕的发病率约占40%―80%,引起眩晕的疾病种类很多,按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起,约占眩晕病人的30%。引起眩晕的病因很多,大概包括七类:

  1、耳源性:包括美尼尔氏综合症、前庭神经元炎、内听动脉闭塞、良性位置性眩晕、晕动症。前庭系统是人脑重要的平衡器官,主要由椎基底动脉系统供血,且内耳及前庭神经核的供血动脉均为终末动脉。

  前庭神经核是脑干中最大的神经核,位置表浅,对缺氧敏感而易出现症状。出现眩晕多与其受累有关。前庭神经元炎可能为病毒感染,病变部位在前庭神经末梢、前庭神经元、前庭神经。

  本病多发于30~50岁,起病突然,病前有发热或感染病史,多为腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。临床表现以眩晕最突出,头部转动时眩晕加剧,眩晕于数小时至数日达到高峰。

  多无耳鸣、耳聋。病程数天到6周,逐渐恢复。其他的脑部感染疾病性如迷路炎、桥小脑角蛛网膜炎、小脑脓肿等均可引起眩晕。

  内耳病变的典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕,伴有耳鸣,波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感,伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。

  发作期有短时间规律的水平眼震,开始快相向患侧,为刺激症状,数小时后快相向健侧,为破坏症状。眩晕持续时间较短,历时数十分或数小时自行缓解,也有长达数天者。常反复发作,听力损害随着发作增多而加重,至完全耳聋时眩晕发作也停止。

  晕动病,由于乘飞机和车船时,内耳迷路受刺激引起前庭功能紊乱,表现为眩晕,伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等自主神经症状,无眼震。

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  2、脑源性:包括椎-基底动脉供血不足、小脑脑桥病变、植物神经紊乱等。大多与年龄有关,在50岁以后颈椎易发退行性变和骨赘形成,动脉易发生动脉粥样硬化,管腔逐渐变窄导致血流量减少。由于影响脑干和小脑相关的平衡功能而产生。

  植物神经功能紊乱所引起的眩晕以女性多见,常有情绪不佳、精神紧张和过劳等诱因。临床表现是主观感觉眩晕,并多呈发作性,可持续数小时至数天。具有较多的神经官能性症状和主诉,无神经系统的器质性体征,或可发现四肢腱反射对称性活跃,肢端湿冷,可伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状。

  3、全身性:高血压、低血压、贫血、代谢性疾病等。

  4、颈源性:病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血,导致眩晕;主要临床表现是多种形式的眩晕,其发生与头部突然转动有明显关系,常伴有恶心、呕吐、共济失调等;

  5、眼源性:常在用目力过久或注视较长时间后才出现,遮盖患眼或闭目休息后眩晕可消失。可由屈光不正、眼肌麻痹、视力减退而引起。

  6、药物性:应用链、庆大、卡那或万古霉素、奎宁、水杨酸和苯妥英钠等药物后引起第8对颅神经中毒性损害,多使耳蜗及前庭神经同时受累。药物中毒引起的眩晕多为渐进性和持续性,一般不剧烈,常伴有平衡障碍、耳鸣和听力减退等症状。发生内耳中毒的主要因素是个体的易感性,也与剂量及用药时间长短有关。

  7、精神性:失眠症、抑郁症等。

  另外,眩晕也可以是多发性硬化的重要症状,甚至是首发症状。眩晕呈发作性,每次可持续数天,可反复发作,伴有明显的眼震,眩晕消失后眼震仍可存在。

  延髓空洞时前庭神经核受损可引起眩晕,但程度较轻,病程缓慢进展,可伴有三叉神经核性感觉障碍,舌肌萎缩和软腭与声带麻痹等。癫痫性眩晕是一种特殊性质的眩晕,突发突止,非常短暂,脑电图检查显示有癫痫样放电,抗癫痫药物治疗有效。

  老年人发生的眩晕以椎-基底动脉供血不足最为常见。这种发作看似凶险,但一般不会危及生命,大多在几十分钟内恢复。有的伴有耳鸣或听力减退,提示存在基底动脉的分支内听动脉供血不足,此时要注意与美尼尔病鉴别;

  也可以出现构音不清、共济失调和肢体麻木无力。它与急性脑梗塞导致的头晕不同,后者有时可能是一种危险征兆,应及时治疗。

  头晕发生以后应该怎么办?作为患者来讲,首先应该多掌握一些基本的医学常识。在眩晕急性发作时,采取卧位、避免头部活动、保持安静可能短时间就可以缓解症状。安慰病人不要紧张,消除恐惧心理。还可给病人一些镇静剂、止吐药物等。如果头晕比较持久,应积极地送病人到专科医院做进一步的检查和治疗。

  就诊时先选择神经内科,然后根据需要再找其他专业的医生协助治疗。眩晕由于其病因复杂、反复发作,在临床治疗应区别对待、用药。

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  眩晕症发作时的特征是,常常会感到天旋地转地晕,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。要注意的一点是眩晕症通常反映出前庭部位的病变,它是一种症状,并不是一个疾病,主要分为两种:真性眩晕和假性眩晕。

  主要病因有很多,一般来说可以归纳为以下几个因素:前庭病变,前庭病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带,这个小区域内有来自大脑皮质、脊髓神经枢、小脑、桥脑、脑干等等。

  因此,这个部位的病变又可依据神经解剖上的关系,区分为周边神经与中枢神经。周边神经疾病的眩晕症发作起来常伴随有耳鸣、听力丧失、眼球震颤,呈现特有的周边形式,中枢神经疾病的眩晕症其眼球震颤呈现特定的.脑干形式。

  眩晕症的原因是什么?

  临床上,引发眩晕症的原因有很多,临床常见的外周和中枢性的疾病以及周围前庭系统疾病。

  外周疾病如良性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等,都是比较常见的。中枢性的疾病,比如短暂性脑缺血的发作、脑梗塞以及前庭性偏头痛等,最为常见。

  除此之外,部分全身系统性疾病也会引起到眩晕症状发生,如血压的骤高、骤低,严重的贫血或是血液粘滞度严重升高等,也会引发眩晕症状。

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  眩晕症怎么办?

  人们在出现眩晕症状时,最为主要的是远离有害的环境,如正在开车或者正在游泳,或者正在进行高危的高空作业等。此时要想尽办法让自己脱离这类危险环境转移到安全场所去。

  而对于后期如何处理,就要根据具体的症状来定了。若患者是持续发作、无法自行缓解时,就需要去医院治疗了。

  部分发作性的眩晕综合症在症状发作完成后,就没有异常情况了,对于这类眩晕症患者而言,可以到发作间歇期再进一步进行一些有序的相关诊查,再进一步进行处理。

  若患者正在高速公路上开车,此时要尽量让自己的车子靠边停下,若是处于游泳状态,要尽快上岸。患者只有尽快的脱离了这类危险环境,才能更好地避免发生交通事故或是溺水的情况发生,从而在发作的间歇期时更好的检查和应对身体存在的病变。

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  眩晕症是什么原因造成的

  1、良性阵发性的眩晕,这种症状多发于老年人,在门诊是经常见的,有特殊的诱发体位,这个眩晕症在发作一段时间之后,可能就会停止,这就代表着眩晕症结束了。但是如果这个位置再度改变的话,眩晕症还会发作。如果说大家不治疗这个症状的话,其实6个月也会自动缓解。

  2、梅尼尔氏症,这个疾病其实是充满谜题的,因为这个是不明原因的内淋巴局部水肿,听神经及半规管细胞被破坏而引起的病变,病人通常会感到耳鸣,耳朵胀痛,听力丧失的情况,每次持续几分钟或者是几小时,而之后就会自动的缓解,之后还会不定时的发作,每发作一次,听力就会下降一点,最后会完全导致耳聋。

  3、急性迷路炎,这与病毒的感染有关,通常是先感染上呼吸道,后来出现缓慢的眩晕,可能在三天之后,还会出现严重的眩晕,而在3~6周之后就会逐渐复原。

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  4、颈椎病,因为椎间盘的退变及骨质增生会导致椎动脉受压,从而可能就会使椎基底动脉供血不足。因为这个分支内的动脉循环产生障碍,所以说就会发生眩晕症。

  5、高血压,随着血压的升高,动脉腔就会变窄,脑部以及内耳会供血不足,可能就会诱发更加严重的眩晕症。

  最后一种就是低血压,因为血压低于正常值,同样会使脑部血液供应受到影响,从而导致老年性眩晕的发生。

  以上就是我要说的眩晕症的6大常见原因,大家看了之后应该也是明白了吧。大家如果发现自己有眩晕症的症状的话,一定要查明究竟是什么原因,不要觉得这是一个小问题。

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