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什么条件能办大病医保

时间:2022-07-04 15:57:03 法律 我要投稿

什么条件能办大病医保

  什么条件能办大病医保,随着我国的发展,现在医疗机构和医疗制度也相对完善,而外大病救助原来属于民政部门的业务,现在由医保部门负责。以下分享什么条件能办大病医保

  什么条件能办大病医保1

  一、大病医保如何申请

  目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有:个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。

  二、目前我国大病医疗保险规定的大病

  1、恶性肿瘤 ;

  2、急性心肌梗塞;

  3、脑中风后遗症;

  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;

  5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);

  6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);

  7、多个肢体缺失 ;

  8、急性或亚急性重症肝炎;

  9、良性脑肿瘤 ;

  10、慢性肝功能衰竭失代偿期 ;;

  11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;

  12、深度昏迷 ;

image.png

  13、双耳失聪 ;

  14、双目失明 ;

  15、瘫痪;

  16、心脏瓣膜手术;

  17、严重阿尔茨海默病 ;

  18、严重脑损伤;

  19、严重帕金森病 ;

  20、严重三度烧伤 ;

  21、严重原发性肺动脉高压;

  22、严重运动神经元病 ;

  23、语言能力丧失 ;

  24、重型再生障碍性贫血;

  25、主动脉手术 ;

  26、终末期肺病 ;

  27、严重多发性硬化;

  28、严重冠心病;

  29、 原发性心肌病;

  30系统性红斑狼疮;

  31、严重类风湿性关节炎 ;

  32、全身性重症肌无力 ;

  33、严重克隆病;

  34、脊髓灰质炎(小儿麻痹症);

  35、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染

  注:我国医疗保险处于不断完善中,大病种类将随各地医保医疗事业发展而有所不同,具体应咨询各地医保中心。

  什么条件能办大病医保2

  一、大病医保申请条件有哪些

  投保大病医保,其实只要是城镇居民医保、新农合的参保(合)人就可以直接参加,并且不需要自己额外缴纳保费,大病医保的的资金主要从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。所以想要参加大病医疗保险,只要参加城乡居民保险或者是新农合就可以。

  申请大病医保条件:

  1、城乡低保对象;

  2、农村五保对象、城市三无人员;

  3、政府供养的孤残儿童;

  4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;

  5、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

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  二、我国大病保险主要包括以下几种疾病

  1、恶性肿瘤 ;

  2、急性心肌梗塞;

  3、脑中风后遗症;

  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;

  5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);

  6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);

  7、多个肢体缺失;

  8、急性或亚急性重症肝炎;

  9、良性脑肿瘤;

  10、慢性肝功能衰竭失代偿期;

  11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;

  12、深度昏迷;

  13、双耳失聪;

  14、双目失明;

  15、瘫痪;

  16、心脏瓣膜手术;

  17、严重阿尔茨海默病;

  18、严重脑损伤;

  19、严重帕金森病 ;

  20、严重三度烧伤;

  21、严重原发性肺动脉高压;

  22、严重运动神经元病;

  23、语言能力丧失;

  24、重型再生障碍性贫血;

  25、主动脉手术;

  26、终末期肺病;

  27、严重多发性硬化;

  28、严重冠心病;

  29、原发性心肌病;

  30、系统性红斑狼疮;

  31、严重类风湿性关节炎 ;

  32、全身性重症肌无力 ;

  33、严重克隆病;

  34、脊髓灰质炎(小儿麻痹症);

  35、因职业关系导致的'人类免疫缺陷病毒(HIV)感染

  什么条件能办大病医保3

  一、申请大病救助的条件

  在说大病救助以前,农民朋友首先要清楚一点,并不是所有人都可以申请大病救助,有些人即使花费几十万的医疗费也不能申请大病救助,有些人可能只花费几万元就可以申请。

  通俗来说,申请大病救助的条件是整体家庭经济状况,而不是医疗费用的多少。除特殊群体以外,只有符合因病致贫才能申请大病救助。

  那么,特殊群体和因病致贫具体是怎么规定的呢?

  ①特殊群体

  特殊群体包括特困供养人员、低保户、建档立卡贫困户、重点优抚对象、见义勇为以及县级以上认定的特殊对象。

  这六种群体是已经被认定的困难或者应该奖励的群体,自然也就符合大病救助的条件,这个不用过多解释。

  ②因病致贫

  除了以上六种群体,对于广大农民群众来说,只有符合“因病致贫”才能申请大病救助。

  那么,哪种情况算因病致贫呢?

  因病致贫对象就是家庭成员发生高额医疗费用,家庭收入扣除政策规定内个人自负医疗费用后,人均不超过当地最低生活保障标准,且家庭财产符合当地最低生活保障家庭认定条件的家庭中重病患者

  在这里我再把低保的规定重复一下:具有当地常住户口,共同生活家庭成员人均收入低于当地最低生活标准,且家庭财产符合当地政府规定。

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  从以上两个规定可以看出,这个因病致贫的标准其实就是低保户的标准。

  二、申请大病救助的程序

  在申请大病救助的时候,特殊群体和因病致贫有不同的程序。

  ①特殊群体直接在县医保局申请。

  刚才说的低保户、建档立卡贫困户等六种群体,带上住院的相关资料,包括合疗报销、大病保险报销等直接在县医保局申请。

  ②因病致贫在当地乡镇(街道办)申请。

  因病致贫需要在当地乡镇(街道办)申请,乡镇医保部门进行入户核查,符合因病致贫的要填写《医疗救助申请审批表》《医疗救助入户核查表》以及镇级公示等,然后上报县医保局。

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