商丘居民医保报销流程
商丘居民医保报销流程，超过基本医疗保险年度最高支付限额部分的由大额补充医疗保险承担，报销比例不低于80%，一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶。商丘居民医保报销流程。
商丘居民医保报销流程1
报销流程
1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
报销材料
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
商丘居民医保报销流程2
医保报销的项目范围有住院治疗的医疗费用、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用以及符合规定的其他费用等。
范围
(1)住院治疗的`医疗费用；
(2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
(3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
(4)符合规定的其他费用。
不予报销的范围
自购药品的；
到境外就医的；
应当从工伤保险基金中支付的；
应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；
其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
另外工伤、职业病；女工生育；流氓斗殴；酗酒致伤；交通肇事；他人故意伤害；医疗事故；美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
商丘居民医保报销流程3
报销标准
商丘市普通门诊医疗费用的报销比例为55%，特定病种医疗费用的报销比例为70%
1、一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，不设起付线，报销的比例为55%。
2、凡符合门诊规定特定病种疾病的，在门诊治疗规定病种疾病(重症慢性病)的医疗费用，医保基金按70%的比例报销;参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院费用，起付标准以下的由个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的费用由医保基金和参保居民个人按比例负担。
3、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销的比例是80%。
4、超过基本医疗保险年度最高支付限额部分的由大额补充医疗保险承担，报销比例不低于80%，一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶。
报销金额
假设您是一70岁以上的退休人员，且花费了2300元，那么根据报销标准可以报销的是一千元，即1000x80%为800元，所以最终可以报销800元。
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