一般早产都是什么原因造成的
一般早产都是什么原因造成的，如今有部分的女性会出现流产的情况，但是并不知道为什么会流产，当女性在怀孕周期过短就会导致孩子出现各种疾病，影响健康，那么一般早产都是什么原因造成的呢？
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(一)发病原因
约30%的早产无明显原因。常见诱因有：
1、孕妇方面
(1)子宫过度膨胀 双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。
(2)子宫颈口关闭不全 在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。
妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。
(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。
(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。
(5)妊娠合并症 妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。
(6)妊娠并发症 前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。
(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。
(8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。
2、胎儿胎盘方面
(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。
(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。
(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。
(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
(二)发病机制
1、生活方式
如吸烟、营养不良、孕期体重增加少及使用可（卡）因或乙醇等对早产及胎儿生长受限起重要作用。尤以孕期体重增加少为重要。
孕期体重增加在一定程度上可以反映孕妇的营养状况，苏州人民医院报告孕25～30周、30～36周二阶段中孕妇体重增加≤0、27kg/周者，早产率为47、22%，而>0、27kg/周者，早产率降为18、75%(P<0、01)。
国外有学者调查了孕期进餐次数对早产的影响，最佳饮食模式定为每天三餐加2次或以上点心，进餐次数少与早产有关。酗酒不仅引起早产，而且明显增加早产儿脑损伤的危险。美国每年因吸烟引起3、2万～6、1万的低出生体重儿出生。
孕晚期性交过频可致早产，因精液中前列腺素分泌较多或阴道出血而引起子宫收缩。其他因素包括孕妇年龄过小(<18岁)、过大(>40岁)，体重过轻(<45kg=，身材过矮(身高<150cm=及强体力劳动者。
2、心理因素
许多学者研究发现心理紧张与早产有直接关系。如家庭不和睦、厌恶小孩、经济条件差等均可严重影响孕妇的情绪。其机制可能与促肾上腺激素释放激素(corticotropin releasing hormone，CRH)介导胎膜胎盘组织前列腺素释放有关。
3、遗传因素
既往的早产史与以后的早产明显相关。1995年Kristensen等对丹麦妇女13967次妊娠的分析结果与此几乎一致。有早产史的妇女不仅自己有早产复发的危险，而且这种危险还传给其子女。
Wang(1995)和Poller(1996)等发现早产有家庭聚集现象。另外早产有种族差异，同等社会经济状况黑人较白人早产率高50%。所以认为早产与遗传有关。
4、孕期感染
(1)绒毛膜羊膜感染：是早产的十分重要原因。感染主要源于宫颈、阴道的微生物，部分来自宫内感染。病原体包括需氧菌及厌氧菌、沙眼衣原体、支原体等。关于感染引起早产的机制研究很多。现在认为感染引起早产是由于细菌内毒素刺激胎膜产生的细胞因子促发的。
早产有关的细胞活性因子包括IL-1、TNF、IL-6。羊水中的血小板激活因子对细胞因子的激活有增强作用。而血小板激活因子是由胎肺及胎肝产生。因此胎儿对细菌感染引起的早产似乎有促进作用，这可能有利于胎儿从感染环境中解救自己。
(2)非生殖道感染性疾病：如肾盂肾炎、肺炎、疟疾、流感等的发热反应，能够激活前列腺素的活性引起宫缩。
5、胎膜早破
早产中57%是发生在胎膜早破之后，尤其是胎膜早破后并发感染者，早产发生机会更大。
6、胎儿畸形
早产儿出生缺陷率为3、05%，其中致命性畸形占73、41%。
7、子宫异常
(1)子宫畸形：如单角子宫、双子宫、子宫纵隔等，因发育不良、宫腔过小或形态不规则而发生流产或早产。
(2)子宫过度膨胀：如双胎或多胎、羊水过多均可使宫腔压力增加，以致提早临产而发生早产。
(3)宫颈内口关闭不全：在先天性宫颈发育不良患者及各种原因引起宫颈损伤或撕裂者，宫颈括约肌样功能弱，孕中期以后，在峡部延伸而形成子宫下段的`过程中，宫颈内口松弛或宫颈结缔组织的连续性受到破坏
而羊膜腔内压逐渐增加，宫口被动扩张，羊膜囊自宫颈管膨出而露于宫颈外口，最终因感染及宫腔内压增加导致胎膜破裂而早产。
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早产的概述：
发生早产的常见原因有孕妇、胎儿、胎盘方面的因素。孕妇如果合并感染疾病，尤其是性传播疾病、子宫畸形、子宫肌瘤等妊娠并发症时易诱发早产。
胎膜早破、绒毛膜羊膜炎也和早产有关。此外外生殖器、泌尿道的感染、子宫过度膨胀以及胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、多胎等，均可导致早产。
对症用药建议：
1、使用β肾上腺素受体激动剂，可以抑制宫缩，同时此类药物可以导致血糖升高、心跳加快、出汗、恶心呕吐、头痛等副作用。常用的药物有沙丁胺醇、利托君等。
2、使用硫酸镁能够使平滑肌松弛，抑制宫缩。首次用药量为5g，加入25%葡萄糖溶液20ml中，在5-10分钟内缓慢静注到体内，同时要密切关注患者有无中毒反应。
3、前列腺素有刺激子宫收缩，软化宫颈的作用，所以使用前列腺素合成酶抑制剂能够抑制前列腺素的合成，从而抑制宫缩。常用药有阿司匹林，吲哚美辛等。
预防早产：
孕妇的心情和宝宝健康有很大关系，突然的精神压力能够诱发早产。所以应该要做好孕期的保健工作、指导孕妇加强营养、保持平静的心情。避免诱发宫缩的活动，比如抬举重物、性生活等。高危的孕期妈妈应该要多卧床休息，以左侧卧位为宜。
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女性怀孕是个最幸福的事情了，但是有些女性在怀孕期间总是发生早产的现象，其实怀孕期间发生早产并不是无缘无故的，因此，想要避免早产这种情况的发生，就应该了解病因，并早好预防早产的措施。
1、有多次流产史的患者。多次流产使得子宫内膜得到不同程度的破坏或者对宫颈造成不同程度的损伤，在妊娠时易产生不良影响，造成早产等疾病的发生；
2、精神过于紧张。有些女性一旦怀孕后精神过于紧张，或者对一些意外刺激产生过度激烈的情绪波动，过于剧烈的情绪波动会造成子宫过度收缩，引起早产的发生；
3、疾病因素。孕妈妈在怀孕期间，不注意个人卫生，或本身存在阴道炎或宫颈炎没有经过彻底治疗，或者妊娠期糖尿病的发生，都会影响胎儿的正常发育，也会对胎膜产生影响，造成胎膜早破，致使早产。
4、宫颈经过手术治疗。如锥切等宫颈手术，会造成宫颈管的缩短，易发生早产。
5、胎儿及胎盘因素。如胎儿过大、双胎妊娠、胎膜早剥、前置胎盘、胎盘功能不全等，为了保证母儿安全，也会人为的造成胎儿早产。
所以，引起早产的原因有很多，女性在怀孕期间一定要均衡营养、放松心情、戒烟戒酒，积极进行产前护理，不仅仅是为了个人孕期的安全，也是为了胎儿的健康。
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