孕妇感染弓形虫有什么症状表现？
孕妇感染弓形虫有什么症状表现？形虫感染现在越来越受到人们的重视，尤其是育龄期女性，想要一个健康的宝宝，而弓形虫阳性则困扰着那些准妈妈们。那孕妇感染弓形虫有什么症状呢？我们就一起来了解一下吧。
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什么是弓形虫感染？
弓形虫感染又称为弓形虫病，是由刚地弓形虫感染所导致的疾病，由于最初是从刚地鼠的单核细胞内发现，以此命名。弓形虫病是全球性的人兽共患寄生虫病。
免疫功能正常的人感染弓形虫后，大多为隐性感染，但在免疫功能低下者，特别是艾滋病患者，弓形虫感染常引起中枢神经系统感染，甚至播散至全身。而先天性弓形虫感染是导致胎儿畸形和死亡的重要原因。
二、人是怎么会感染弓形虫的？
弓形虫是一种孢子虫。猫和猫科动物、几乎所有哺乳类动物和禽类等均可作为重要的.储存宿主，以猫的传播概率最大，其次为猪、羊、狗、鼠等。
弓形虫急性期患者的尿、粪、唾液和痰內虽然含有弓形虫，但因其不能在外界久存，除了孕妇可以经胎盘传染给胎儿外，患者作为传染源的可能性非常小。
吞食了被猫粪中感染性卵囊污染的食物和水，或未煮熟的含有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒的奶等均可感染。
猫、狗等痰和唾液中的弓形虫可以通过逗玩、被舔等密切接触、经粘膜以及损伤的皮肤进入人体。输血也可以传播。
三、弓形虫感染后有何表现？
弓形虫抗体广泛存在于人群中，但临床上罹患弓形虫病患者却相对较少，说明绝大多数的感染都是隐性感染，不表现任何症状。
免疫功能正常者多数为隐性感染，无明显症状，仅10%-20%有症状。常表现为淋巴结肿大、低热、头痛、咽痛、肌痛、乏力等全身症状。累及腹膜后或肠系膜淋巴结时，可有腹痛。
还可累及心脏，使心脏扩大，表现为心肌炎、心包炎和心率不齐等，也可侵犯呼吸道，引起支气管炎和肺炎。较少见到肝炎、多发性肌炎、胸膜炎、腹膜炎、视网膜脉络膜炎等。
免疫功能缺陷者感染弓形虫后往往症状比较严重，这些患者包括恶性肿瘤以及器官移植、长期接受免疫抑制剂、放射治疗等医源性免疫受损者、先天性免疫缺陷者、后天获得性免疫缺陷者，如艾滋病患者、孕期妇女等均容易发生急性弓形虫感染，或导致潜在感染激活，或使原有感染恶化，出现高热、乏力、肌肉酸痛、皮疹、关节痛或肝脾肿大等。
严重者可累及中枢神经系统引起脑炎、脑膜脑炎、癫痫发作和精神异常等，尚有弓形虫视网膜脉络膜炎等弓形虫眼病。
四、先天性弓形虫感染
先天性弓形虫感染是弓形虫感染的孕妇将虫体经胎盘传给胎儿。受染孕妇大约90%没有任何临床表现，常通过血清学筛查或产前检查发现胎儿缺陷而诊断。但是无论是否有临床症状，均可通过胎盘将弓形虫传给胎儿，一般只传一胎，连续两胎感染者极少。
免疫功能正常的孕妇，首次孕期弓形虫感染发生母婴传播的概率大约为29%，发生率及严重程度与孕妇受染时间的早晚有关。
感染风险随孕龄增加而增大，孕13周为15%，孕26周为44%，孕36周为71%，产前数周上升至90%。
而严重度则与孕龄呈负相关，一般孕早期发生的感染较重，可直接造成孕妇流产、早产或死胎，并且畸胎发生率高。
大约85%的受染婴儿出生时表现为隐性感染，在出生后数月甚至数年才出现症状。大约19%的婴儿出生后一年内可出现一种或多种临床表现，其中14%出现眼部感染表现，9%出现中枢神经系统症状。
出现临床症状的患儿约2/3累及中枢神经系统和眼部。中枢神经系统以小头畸形、无脑儿、脑积水、大脑钙化灶为多见，伴精神、运动障碍。而眼部感染表现为视网膜脉络膜炎、可伴有全身症状，其他导致视力损害的眼部感染表现有：斜视、小眼症、白内障、视网膜脱落、视神经萎缩、虹膜睫状体炎、青光眼等，发生率约为9%-31%。
另外，部分婴儿出生后即有发热、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、肝脾肿大、贫血和癫痫等症状，长大后常伴有智力低下、先天性畸形，如硬腭裂或软腭裂、兔唇、脊柱裂、脑脊膜膨出、无耳壳、无肛门、双多囊肾、联体畸胎及两性畸形等。如果婴儿出生时即出现症状或发生畸形者病死率为12%，而存活者中80%有精神障碍，50%有视力障碍。
五、孕妇如何诊断弓形虫感染？
由于大多数孕妇没有什么症状，我们一般抽血查弓形虫抗体。弓形虫抗体可分为IgM和IgG。如果弓形虫IgM阳性，则可能为现症感染，需要治疗。
而如果弓形虫IgG阳性，则可能为既往感染，无需治疗。但对于有免疫缺陷的孕妇，无论IgM阳性还是IgG阳性，都必须治疗。
此外，还可以通过聚合酶链反应检测血中的弓形虫DNA以确诊有无弓形虫感染。头颅CT或者头颅磁共振对诊断弓形虫脑病具有重要价值。
六、治疗
在怀孕孕期18周以前，若孕妇弓形虫抗体IgM阳性可以口服乙酰螺旋霉素。
如果怀孕18周之后，也可以选择其他药物，如磺胺嘧啶等，一般疗程为2到4周。
七、孕妇如何预防弓形虫感染？
有妊娠计划的家庭，一定不要养猫狗等宠物，不要让猫舔手、脸及食具，不要与猫狗等亲密接触，防止猫粪污染食物、饮用水和饲料，不吃生的或不熟的肉类和生乳、生蛋等，加强宣传教育、搞好环境卫生和个人卫生。
并一定要做好妊娠前检查，确认弓形虫抗体-IgM阴性才能够怀孕。
妊娠初期感染者应做人工流产，妊娠中期及妊娠后期感染者应给予治疗，18周以后给予乙酰螺旋霉素或磺胺嘧啶治疗。
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但是，孕期感染了弓形虫，可能会造成流产。
还有可能造成胎儿的神经系统发育不良、脑积水、致盲。
这里要特别说明几点：
第一，一般来说，如果您在怀孕之前有感染过弓形虫，那么你体内的抗体能够在你怀孕之后保护孕妇肚中的婴儿免受感染。一些国外专家建议被弓形虫感染的女性在被感染后6个月后可以怀孕。
第二，如果之前从未感染过弓形虫，而是在刚要怀孕或怀孕过程中感染了弓形虫（即孕期首次感染弓形虫）。那么这时候就很危险了！有研究表明，妊娠13、26、36周首次感染弓形虫的孕妇，胎儿感染率分别为6%、40%、72%，症状发生率分别为61%、25%、9%。所谓的症状包括流产、神经系统发育不良、脑积水和致盲。综合国内诸多文献的数据，孕期女性首次感染弓形虫的概率远低于1%。
通俗点讲，怀孕6个月前感染弓形虫的话，你体内的免疫系统有充足时间同侵入的弓形虫展开一场战争，从而有效将其控制住，使其不能在你妊娠阶段感染体内的胎儿。
但是如果在妊娠期感染，你体内的免疫系统并没有足够的时间将“敌人”控制住。
当然，孕期感染弓形虫后是可以进行药物治疗的，这个大家可以咨询相关医生，我们在这里就不再展开。我们想提醒您的是如果准备要baby,请一定到医院做弓形虫抗体筛查。
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