郑州医保居民和职工有什么区别
郑州医保居民和职工有什么区别，国家的医保参保系统有两个，城镇职工医保和城乡居民医保要缴纳的费用不同，享受的待遇也有所不同。郑州医保居民和职工有什么区别。
郑州医保居民和职工有什么区别1
一、职工医保
全称一般为城职职工基本医疗保险，适用于有工作的职工。一般只要单位正规的话，都会参保这种医保。
它的缴费方式为单位交社保基数（或称认定工资）的8%，个人交2%。
此外没有工作单位、自谋职业的本地居民、个体工商户或者失业后的参保者（称为灵活就业人员），同样能参加职工医保。灵活就业人员只能个人缴费，具体费用不同。
郑州市职工医保报销比例
二、城居医保和新农合
全称为新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险。他们面向的是没有工作的普通群众，比如农民、青少年、大学生等，区别只有参保人的户口在农村还是城市。
河南省已经整合这两种医疗保险，统一为“城乡居民医保”。目前郑州市统一标准为每人每年220元，不分农村城市，可以享受的报销待遇是一样的。
三、大病医保
因为基本医保对报销上限有所限制，因此对于一些比较大的疾病这个额度基本上是杯水车薪了。因此，大病医保，或者称大额医疗保险，作为一种补充险出现，并非单独险种。
不少媒体经常把大病补助与大病医疗互助基金弄混淆，职工医保中的大病医疗互助基金需要职工个人（或单位）每年缴纳几十或几百元，职工在享受完职工医保基金支付的的年度限额后（一般为6-15万之间），年度内发生的超额费用由大病互助基金支付（总额一般控制在15-30万元，各地政策不一），这个政策目前只有职工医保实现。而大病补助是参保人员身患重病年度医疗费用过大，在年度限额之外，另外单独进行的'补助。
郑州城乡居民医保报销比例
四、其他医保
一些特殊行业如电力、铁路等有自己独立的医保系统，单独报销结算，报销金额也与普通医保不同。不过目前已经逐渐开始合并到地方医保系统。具体政策仍然在变动。
此外，离休人员和1-6级的革命伤残军人，参加的离休医保也是单独存在，待遇高，基本上是全额报销。
低保、重残、三无人员的个人医保缴费各地一般都有政策减免。
五、医保报销
门诊报销全国各地情况不同有所浮动，但是一般都可以刷卡报销，有的地方或者险种要求绑定医院或者社区健康中心，全国各地有差异。大体上说，职工医保一般报销比例在70%-80%，居民和农合一般在40-50%。
住院报销的医保都会有一个起付线（部分地方叫门槛费），根据医院等级划定，不同等级不同地区的医院不同，且超过的部分才能报销，等级高的医院，起付线就高，住院报销也有上限。
报销比例各地的政策有密切的关系，和个人住院的用药情况、检查情况有关系，医保只按比例报销目录内的费用，而并非全部报销。假如使用了目录外的药品、检查、基本上就报销不了多少。
郑州医保居民和职工有什么区别2
郑州市异地就医报销指南
第一步：先备案
1、 备案地点：参保地的经办机构
2、 备案信息：
① 备案原因：要写清楚是异地安置或居住/常驻工作/转诊转院
② 就医地点：填写你需要去看病的地方
3、 查询方式：
① 登录社会保险网上查询系统（http://si.12333.gov.cn）
② 点击“参保人登记备案查询”
③ 参保人在参保地完成异地备案手续后，相关备案信息会同步上传至国家异地就医结算系统，如果能够在本系统注册、查询到个人备案信息，说明备案成功。
此处值得一提的是，备案流程较之前有了如下简化：
取消所有需要就医地提供证明和盖章的程序
简化参保地对转诊备案人员的审批盖章程序
参保地经办机构在为参保人员办理备案时直接备案到就医的地市或省份
第二步：选定点
查询方式
① 登录社会保险网上查询系统（http://si.12333.gov.cn）
② 点击“异地定点医疗机构查询”，可查询开通的跨省异地就医定点医疗机构所属行政区、医疗机构名称、医疗机构编码、医院等级、医疗机构分类和地址。
【提示1】备案到省本级或省会城市的，省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算；
【提示2】参保人员到北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省和西藏自治区就医，备案到就医省份即可，不用备案到地市和区县。
第三步：持卡就医（最关键）
选了定点医疗机构后，务必在医院持卡办理入院登记和出院结算。
【提示】患者一定要用《社会保障卡》，要持卡办理入院和结算，否则有可能被医院误以为是自费人员，出院时就很难转为跨省直接结算的病人。因此，医保患者有社保卡的要尽可能持卡入院。
跨省异地就医医保如何结算
1.就医地目录→医保支付范围按就医地目录
执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录，诊疗项目和服务设施标准。
2.参保地政策→医保支付比例等按参保地政策
执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。
3.就医地管理→信息记录、费用审核等由就医地管理
就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。
异地就医结算有哪些好处
截至2018年5月底，国家异地就医结算平台备案人数达257万人，跨省异地就医直接结算费用125.9亿元，前5月平均每日直接结算量2347人次。关于异地就医结算的好处，可以和过去进行一下对比。总而言之就是：省时、省钱、省心、省力。
跨省异地就医直接结算惠及哪些人群
1、异地安置退休人员，指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；
2、 异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；
3、 常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；
4、 异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。
【提示】一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
郑州医保居民和职工有什么区别3
郑州医保缴费记录查询平台
一、公众号
微信搜索“郑州市医疗保障局”公众号并关注，点击【掌上医保】-【医保信息查询】-【医保缴费记录】即可查询；
二、APP
在“豫事办”APP中，点击【医保专区】-【缴费记录查询】即可查询。
你还可以通过以下方式查询：
(一)上门查询：当地社保局
(二)电话查询：拨打社保局服务电话12333(市话收费)
注意：查询需要本人身份证或社保号。
建议你到当地社保局申请查询，可以得打印出社保明细。
【郑州医保居民和职工有什么区别】相关文章：
郑州市职工医保和居民医保的区别12-17
郑州个人医保报销范围12-17
郑州个人医保怎么报销12-17
郑州城乡医保报销流程12-17
郑州医保异地就医怎么报销12-17
郑州医保异地就医备案流程12-17
郑州医保缴费记录怎么查询12-17
郑州医保缴费记录网上怎么查12-17
郑州城乡医保报销比例是多少12-17
