郑州个人医保报销范围
郑州个人医保报销范围，医保报销也是有条件的，并非所有项目都能享受，医保不报销起付线额度。起付线以上，按比例报销。基本医疗保险不报销起付线额度。郑州个人医保报销范围。
郑州个人医保报销范围1
郑州市社区医疗保险报销比例
参加社区基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员在定点医疗机构住院，基本医疗保险统筹基金支付比例和补充医疗保险基金的支付比例：一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。
城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例，在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%，个人负担比例为3%、5%、7%。
郑州市社区医疗保险报销范围
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：
a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：
镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
医疗保险不能报销范围：
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的'药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
郑州个人医保报销范围2
郑州2022年度城乡居民医保缴费将于12月26日截止！
“郑好办”APP城乡医保缴费功能已恢复！目前系统运行平稳，提醒目前尚未完成缴费的城乡参保居民及时缴费，逾期未缴费将影响正常享受2022年度医保待遇！
据介绍，今年9月17日起，郑州市全面启动年度城乡居民基本医疗保险参保缴费，全市集中缴费时间为2021年9月17日～12月26日，缴费标准为每人每年320元。城乡参保居民在规定时间内完成年度缴费后，将在2022年1月1日至12月31日期间正常享受城乡居民基本医疗保险待遇。逾期未完成缴费者，将不能正常享受相应的医保待遇。
近日，国家统一医保平台上线郑州医保线上业务经办和医保信息数据正式融入“全国一张网”。
受系统切换影响，城乡居民医保缴费、申请生育住院费和产前检查费，申请生育津贴，缴纳大中专生居民医保费，参加城乡居民医保，职工医保居民医保余额查询，申请异地居住就医备案（跨省市），县区转市内就医转诊转院备案等业务暂时中断。目前，“郑好办”城乡居民医保缴费业务已经恢复，其他业务则将在系统切换完成后第一时间恢复。
根据《郑州市医疗保障局郑州市财政局国家税务总局郑州市税务局国家税务总局郑州航空港经济综合实验区税务局关于做好郑州市2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(郑医保[2021]16号)要求，郑州市缴费时间截止到2021年12月26日。
为方便城乡居民缴费，参保居民可通过多种方式缴纳基本医保费。其中，线上缴费时，居民可选择郑好办APP，河南税务“网上税务局”APP，支付宝“市民中心”，微信公共号（河南税务、郑州税务、郑州人社局等官方微信公众号）等多种方式。此外，居民现场缴费可就近选择工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、交通银行、郑州银行等17家银行网点缴费，也可前往税务部门纳税服务大厅办理缴费。
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城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。
城乡居民基本医疗保险主要医疗待遇
门诊统筹：全面建立门诊统筹制度，报销比例达60%。
住院待遇：按医疗机构级别分级分段报销，报销比例最高可达90%，年最高支付限额15万元。
门诊慢性病：参保城乡居民15个病种，报销比例65%。
重特大疾病：2021年度城乡居民重特大疾病医疗保障病种共计68种，其中：门诊病种35种，报销比例为80%；住院病种33种，不设起付线,在限价标准内的医疗费用，县级医疗机构报销80% 、市级报销70%、省级报销65%。
大病保险：年度内合规住院医疗费用个人累计自付超过1.1万元部分,由大病保险按比例分段报销，1.1万元至10万元报销比例60%，10万元以上报销比例70%，封顶线40万元。
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