医保报销是怎么报销的
医保报销是怎么报销的，我们在缴纳社保的时候，其中就包含了医保的费用，购买医保能让我们在就医的时候报销一定比例的医药费，缓解我们看病的经济负担。那么医保报销是怎么报销的呢？
医保报销是怎么报销的1
当你走进一家医院，拿着医保卡去交费时，电脑系统走了这样一个过程。
你的医保卡一刷，医院系统就自动连接了医保系统，里面有你本年度看过多少次病、花了多少钱等等所有的信息，好羞涩~~
在输入了你本次消费的药品和医疗项目后，系统会识别出哪些属于医保目录，哪些不属于。不属于的直接划入到“自费”这一栏中去，需要现金支付。
属于医保目录的，系统会识别出哪些属于甲类，哪些属于乙类。甲类目录100%全部计入报销范围，乙类目录的按一定的比例计入，剩下的比例部分划到“自付”这一栏中去。（注意区分“自费”和“自付”）
把刚才甲类的100%和一定比例的乙类费用加起来，系统会看看你有没有超过本地医保规定的起付线，比如南京的普通门急诊，起付线是1200元，如果在1200元以下，那就划入到“自付”这一栏。如果超过了1200元，但是又在最高限额2000元以下，那么中间这800元，就属于报销范围。2000元以上的部分，也自动划入“自付”一栏。
*这个起付线和最高限额都指一个在自然年度内的累计金额，假如你上次看病已经花了1100元，那么这次只要花100元以上，就可以计入报销范围了。
这个进入报销范围的金额，还要再砍掉一部分。比如你是在社区医院看的病，那么这部分的70%才是医保真正给你报销的部分，剩下的30%还是会自动划入“自付”一栏。
最后，把所有划入“自付”一栏的费用加起来，再进行“二次报销”的计算。
如果自付部分在2万元以下，那么自掏腰包。对于超过了2万元的部分，实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额！不设最高支付限额！不设最高支付限额！重要的事说三次！
2万-4万元之间，报销60%
4万-6万元之间，报销65%
6万-8万元之间，报销70%
8万-10万元之间，报销75%
10万元以上部分，报销80%
最后所有不能报销的自付部分，就从你的医保卡余额里扣的钱，如果卡里的余额不够，就现金支付其余部分。
所以这样看来，在发生大额风险的时候，医保还是相当给力呀！
医保报销是怎么报销的2
医疗保险是什么？
我们比较关心的的.医疗保险，全称是社会基本医疗保险。目前这个社会基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险（城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（城镇居民医保）、新型农村合作医疗（新农合）等基本医疗保险保障项目，有的地区现在还增加了城乡居民大病保险等保障项目。
医疗保险有哪些优势？
由于社会基本医疗保险是一种由国家管理、带有社会福利性质的保险，所以有着天然无可比拟的优势，包括：
1、投保条件很简单，不受年龄限制。能否投保更多是看投保人是否符合政策要求。如企事业单位职工一般参加的是城镇职工医保，个体工商户、自由职业者也可以根据自身情况参保；甚至幼儿、已到法定退休年龄的老人也一般可以参加城镇居民医保的（后者一般不能投保相关商业险，能投保也需要缴纳更加高额的保费）。
2、保费比较低廉。相比于商业医疗保险，社会医疗保险的保费是非常便宜的。城镇职工医保由单位和个人按工资比例缴纳保费，其中个人缴纳的保费（一般为参保职工工资的2%）直接划入个人医保卡，可以用来看门诊、药店购药等，实际相当于不用缴费。单位缴纳的保费进入医保统筹账户，正是这千千万万的单位缴费，成为了医保报销基金的来源。而城镇居民医保和新农合，一般个人缴费几十块到100多块不等，国家补贴一部分作为医保基金来源。
3、不看投保前的病史，哪怕已经罹患重疾、慢性疾病也可以参保。作为社会福利性质的保险，这一点非常重要，尤其是对于重病或需长期治疗的慢性病患者，让他们参加社会医疗保险，可以减轻相当一部分医疗费用负担。
医保报销是怎么报销的3
怎么看病才能充分享受医保报销政策
看病要去定点医院
由于执行的是医保定点制度，参保人员不是在任何医院看病都能报销的。目前，本市职工医保可以选择3至5家定点医疗机构，城乡居民医保可以选择3家定点医疗机构作为自己的医保定点。但并非是只有在这三五家医疗机构看病才可以报销，本市的19家A类定点医院和所有专科、中医医院都是可以不用选就能报销的。
所以，在选择定点医疗机构的时候一定要慎重，要综合考虑各种因素，比如医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等，然后选择比较方便就医、服务质量好的医院，生病了就去定点医院就医。如果去了非定点医疗机构，那么，治疗费用是没办法报销的，只能自己承担。买药也是，医保定点药店才能够刷医保卡买药，其他药店也只能自掏腰包。而且去医保定点药店，也不是随便买什么药都给报销的，需要先到定点医疗机构就医后，由医师开具外配处方才行。
小医院报销比例高
发烧、感冒、肠胃炎这样的小病，或者高血压、糖尿病等慢性病的日常管理，在家门口的二级医院或者社区医院都是可以解决的。当然，这些病大医院也能看，但是从报销的角度讲，肯定是在小医院更合适。这一方面是因为大医院的医疗服务定价一般比小医院高，另一方面是医保报销的比例也不同。
以本市职工医保为例，在职职工门诊在大医院的报销比例是70%，但在社区医院可以达到90%。
住院的话也是如此，医院级别越低，报销比例越高。比如起付线至3万元的支付段，一级医院可以报销90%、二级医院是87%、三级医院就是85%了。
比较严重的大病，去大医院就医之后，如果身体好转只需要康复治疗，可以转到等级低一点的机构住院继续恢复，这样绝对会更省钱。
报销有时限千万别错过
本市已经实施了持卡就医实时结算，但是，在实际操作中，偶尔还会遇到一些特殊情况无法使用社保卡实时结算。例如急诊未持卡、计划生育手术费、企业欠费、手工报销期间发生的医疗费用、补换社保卡期间发生的医疗费用、参保后未发卡期间发生的医疗费用，以及发生符合报销标准的参保人外地就医发生的医疗费用和符合报销标准的外购药费用。出现这8种情况，需要由个人全额垫付医疗费用，再将相关票据交由单位或社保所，统一到社保经办机构进行手工报销。
但是，这个手工报销不是无限期的，每年有一个报销截止日期，过期不候。参保人千万不要因为大意，忘了报销医疗费用，等到超过了时限只能自己承担了。
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