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2022大庆居民医保报销比例

时间:2022-06-02 09:05:19 法律 我要投稿

2022大庆居民医保报销比例

  2022大庆居民医保报销比例,大庆市城乡居民医保集中缴费期为每年的10至12月份的1至28日,外出务工人员可延长至次年2月20日。2022大庆居民医保报销比例。

  2022大庆居民医保报销比例1

  报销比例:在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,医保政策范围内住院费用报销比例不低于70%。

  住院起付线:对成人居民,三级医院720元、二级医院480元、一级240元、社区医疗机构和乡镇卫生院200元;对学生儿童,三级医院400元、二级医院300元、一级医院200元、社区医疗机构和乡镇卫生院150元。

  最高支付限额:按一年期核算,应达到本地区上年度城镇居民可支配收入的6倍。

  特殊疾病门诊:对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗,原则上统筹基金支付比例不低于60%;学生儿童特殊疾病除上述病种外,还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮,原则上统筹基金支付比例不低于70%。

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  提示:大庆在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,职工支付比例不低于75%,居民报销比例比低于70%。

  大庆市城乡居民医保集中缴费期为每年的10至12月份的1至28日,外出务工人员可延长至次年2月20日。

  市区户籍需提供户口簿原件及复印件,市区外户籍需提供居住证原件及复印件,到居住地所在社区、乡镇、村屯办理参保登记,办理参保登记时,社区工作人员会指导您办理缴费业务。

  每个区有专属的缴费代收银行,缴费方式有微信、POS机等方式。

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  办理流程

  申请人提交申请材料

  提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

  社会保险基金管理局受理申请

  1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。

  2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。

  3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。

  4、逾期不补正,视为撤回申请。

  5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

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  申请完成

  社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

  办理材料

  1、原始收费收据;

  2、费用明细清单;

  3、门诊病历;

  4、疾病诊断证明书;

  5、社会保障卡;

  6、身份证;

  7、银行账户。

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  医保报销一般多久到账

  医保报销一般是30个工作日之内会到账,医保跟商业的保险又不一样,商业保险的到账时间会更快一些,因为商业医疗保险它是属于盈利性质的。

  基层的工作人员也是比较辛苦的,整体来说他的一个业务报销的时间就会更长。

  但是我们现在医保一般都是可以联网直接出院直付的,除非是异地医保,需要我们去进行一个报销,否则对于我们来说其实都是很方便的,并不需要去等待他的`一个报销到账。

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  医保怎么报销

  医保在出院的时候,我们是可以联网直接直付的,我们就可以直接去付我们应该付的那一部分的费用就可以了。

  但是如果说涉及到异地医疗需要去进行报销的话,那么我们是需要携带相关的资料去到医保局进行报销,需要的资料一般就是我们住院的花费的单据,住院病例,出院小结,还有我们个人的身份证件等等。

  相应的资料提交给医保局之后,医保局就会进行一个相应的报销,报销之后就会在30天之内把钱打到我们的银行卡账户里。

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