武汉城乡居民医保报销流程2022
武汉城乡居民医保报销流程2022，医保报销一般都是就医时直接联网结算的。参保人员在定点医疗机构就医时应刷社会保障卡结算。武汉城乡居民医保报销流程2022。
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一、报销方式
1、住院费用联网结算：
出示本人的社保卡，并按医院的规定预付押金。出院时，支付个人负担费用，其余部分由社会保险经办机构与医院按规定结算。
2、手工报销
如在新参保未发卡、急诊未持卡、社会保障卡丢失、异地突发急诊、社会保障卡挂失、异地就医未能直接结算等情况时发生的符合基本医疗保险政策的医疗费用，参保患者可以先行垫付，经备案或核准后，普通居民在治疗结束30日内，大学生在治疗结束90日内，持以下资料到辖区医保经办机构审核结算。
我市医保经办机构自收到辖区参保人员提交完整资料后15个工作日内完成费用审核拨付。参保人员可凭本人社会保障卡和身份证到社会保障卡制卡银行柜台领取报销(第一次取款时，需本人持身份证到银行激活社会保障卡金融账户)，申请将报销款划入本人指定银行账户的`参保人员，到相应银行网点办理取款手续。
二、武汉城乡居民医保报销条件
一般情况下，医保费用的报销遵循以下几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以按比例或限额报销的：
1.正常享受待遇期内（医保没断缴）；
2.在定点医疗机构就医；
3.符合基本医疗保险“三个目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）范围；
4.在起付线以上和封顶线之内；
5.符合住院、普通门诊、门诊特定病种、补充医疗保险等相应待遇政策规定。而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
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居民医保报销范围
1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;
2、符合规定的住院医疗费用;
3、符合三个目录的医疗费用，例如购药费用。
什么情况下医保不能报销?
我国《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入医保报销范围。
1、应当由第三人负担的，医疗费用依法应当由第三人负担，医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
2、属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。
3、属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病(例如：结核、艾滋病)等。
4、出国治病、境外就医，医保不予报销。
居民医保的门诊包括哪些?门诊待遇如何?
居民医保的门诊包括普通门诊和在门诊治疗重症疾病。
一个保险年度内，参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费，在100元及以下的，医保基金支付30%;100元以上的费用，由个人自理。
参保居民在门诊进行恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异等3种重症疾病治疗，医疗费用由医保基金按50%予以补助。
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武汉医保报销比例分为以下四项：
1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例：在三级医疗机构住院由报销86%，在二级医疗机构住院报销89%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。
3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。
4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。
武汉医保报销标准也随着武汉医保报销比例有所变化，具体如下：
1.社区卫生服务中心200元；
2.一级医院400元；
3.二级医疗机构600元；
4.三级医疗机构800元。
武汉居民医保报待遇享受时间：
1、普通居民从次年1月1日起享受医保待遇，
2、大学生从缴费当年的9月1日起享受医保待遇。
注意：
只要在此期限内缴纳居民医疗保险，都可以享受全年医保待遇。如果居民在明年1月产生了医疗费用，但是今年12月才缴纳医疗保险，仍然可以根据相关规定比例报销1月份产生的医疗费用。
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