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2023湖北天门居民医保报销比例

时间:2022-09-01 08:56:56 法律 我要投稿

2023湖北天门居民医保报销比例

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  湖北居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

  一、学生、儿童。

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  二、年满70周岁以上的老年人。

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

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  三、其他城镇居民。

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  湖北居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

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  办理流程

  申请人提交申请材料

  提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

  社会保险基金管理局受理申请

  1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。

  2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。

  3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。

  4、逾期不补正,视为撤回申请。

  5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

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  申请完成

  社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

  报销条件

  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

  2、合作医疗指定医疗机构就医;

  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

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  医保报销一般多久到账

  医保报销一般是30个工作日之内会到账,医保跟商业的保险又不一样,商业保险的到账时间会更快一些,因为商业医疗保险它是属于盈利性质的。

  而我国的医保它是一种惠民的方案,基层的工作人员也是比较辛苦的,整体来说他的一个业务报销的时间就会更长。

  但是我们现在医保一般都是可以联网直接出院直付的,除非是异地医保,需要我们去进行一个报销,否则对于我们来说其实都是很方便的`,并不需要去等待他的一个报销到账。

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  医保怎么报销

  医保在出院的时候,我们是可以联网直接直付的,我们就可以直接去付我们应该付的那一部分的费用就可以了。

  但是如果说涉及到异地医疗需要去进行报销的话,那么我们是需要携带相关的资料去到医保局进行报销,需要的资料一般就是我们住院的花费的单据,住院病例,出院小结,还有我们个人的身份证件等等。

  相应的资料提交给医保局之后,医保局就会进行一个相应的报销,报销之后就会在30天之内把钱打到我们的银行卡账户里。

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