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商丘医保异地就医如何报销

时间：2022-08-19 08:27:09 法律我要投稿

商丘医保异地就医如何报销

　　商丘医保异地就医如何报销，异地就医备案手续完成后，备案人将不能在市内刷医保卡享受医保待遇，直到向参保地社保局申请取消备案后才可享受。商丘医保异地就医如何报销。

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　　异地医保报销流程

　　在异地就医报销需要很多证明资料，携带出院小结、费用发票、用药明细表等相关诊断材料，准备个人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明等到医保部门报销即可。

　　按照国家有关规定，已经满足异地就医医保报销条件，具体流程如下所述：

　　1、准备好在异地就医的医院所出具的出院小结、费用发票、用药明细表等相关诊断材料。

　　2、准备本人身份证，个人医保卡，个人所在单位出具的异地就医证明（证明上需加盖公司的公章），如果不属于企业单位集体参保则不需要单位的异地就医证明。

　　3、由医保所在的`本地医院出具的转院证明，该证明需要主治医师开具，然后由该主治医师的科主任签字，最后到该医院的医保办公室办理转院证明手续。

　　4、需要注意的是，异地就医回到当地进行报销的比直接在当地就医少报10%，若缺少本地医院出具的转院证明则少报20%，具体差额比例以当地医保条例规定为准。

　　5、携带上述证明材料，在医保部门进行报销手续，正常情况下当天可以取款。

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　　网上备案：绝大多数地方都能够根据手机直接申请办理备案，开启小程序检索“我国异地就医备案”，立即点“迅速备案”，需开展实名验证，照相提交身份证证件而且面部扫描仪，以后按显示填报私人信息，依据具体情况挑选备案种类就可以

　　商丘异地转诊备案的申请条件

　　1.参保人正常享受医保待遇;

　　2.参保人员所患疾病在省直医保定点医疗机构不能确诊的;

　　3.确诊后在省直医保定点医疗机构无条件治疗的;

　　4.备案人员所选城市及省份的定点医疗机构无条件治疗的。

　　5.注意事项

　　(1)参保人员需转诊到参保地外住院的，由具有转诊资格的省直定点医疗机构开具《河南省基本医疗保险转诊单》，按规定申请登记备案。同一疾病过程多次在同一家定点医疗机构住院(含跨年度住院)，第二次及以后不再开具转诊单，持相关疾病诊断证明和原转诊单(有效期一年)按规定申请登记备案。

　　(2)异地转诊人员登记备案手续在一个住院周期内有效(当次有效)，且一个住院周期原则上不超过3个月。超过3个月仍需继续住院治疗的，应按规定申请办理登记备案延期手续

　　(3)异地就医时，必须选择就医地医保定点医疗机构，优先选择直接结算定点医疗机构。在非直接结算定点医疗机构住院的医疗费用，报销时需提供由就医地医保经办机构确认的医保定点证明(待国家医保定点医疗机构信息库建立后取消)。

　　(4)未按规定办理备案手续、在医保定点医疗机构住院的医疗费用，报销照按参保地现有规定办理。(5)为保证异地就医住院医疗费用直接结算，就医时请持社会保障卡。

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　　异地就医报销比例

　　异地就医报销比例为如果就医费用为3000元报销88%，3000-5000元报销90%，5000-10000元报销92%，10000元以上至最高支付限额内的报销95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

　　正常转诊或异地因急诊住院正常异地就医备案的，省级二级或相当规模以下（含二级）医院起付线600元，600-4000元报销比例53%，4000元以上部分72%；省级三级医院和省外医院起付线2000元，2000-7000元报销比例50%，7000元以上部分68%。非正常转诊或未异地就医备案的按规定比例降低20个百分点报销。