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株洲医保个人账户划入标准2022

时间:2022-08-06 10:29:31 法律 我要投稿

株洲医保个人账户划入标准2022

  株洲医保个人账户划入标准2022,个人账户主要用于支付参保人员在医保政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,株洲医保个人账户划入标准2022。

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  单位参保人员的个人帐户金由职工个人缴纳的基本医疗保险费和按一定比例从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入部分构成。

  (一)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人帐户。

  (二)用人单位缴纳的基本医疗保险费按下列比例划入参保人员个人帐户:45岁(含45岁)以下的按本人缴费基数的0.7%划入;45岁以上到退休前的按本人缴费基数的1.2%划入;退休人员按单位本年度平均缴费基数的3.4%划入,但本人上年度养老金高于缴费单位本年度平均缴费基数的,以本人上年度养老金为基数划入。

  在职职工个人帐户划入比例的年龄基准日为当年1月1日。

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  使用范围:

  个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等。同时根据《关于调整郑州市城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》(郑人社医疗〔〕13号文)规定,个人账户还可在以下范围内使用:

  1.用于支付本人及指定人在定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用(不含门诊规定病种、门诊重特大疾病和门诊统筹)或在定点零售药店购药发生的费用。

  2.用于支付本人住院就医个人负担的医疗费用。

  3.用于支付退休人员本人应缴纳的职工商业补充医疗保险费。

  4.用于支付本人及其指定人在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种疫苗的费用。

  5.用于支付本人在定点医疗机构进行的健康体检,义肢、义眼等人工假体安装以及牙科疾病治疗发生的医疗费用。

  6.用于支付本人及其指定人在定点零售药店购买食健字号保健食品、经卫生部门批准的消杀类用品、家用医疗(保健)器械及医用耗材的费用。个人账户的本金和利息为参保人员个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。

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  余额查询

  在医保协议零售药店终端可查询医疗保险个人账户余额。

  社会保障卡的金融账户查询与发卡银行的普通银联借记卡查询方式一致。

  参保查询

  持卡人可凭社会保障卡在人社部门自助查询一体机、智慧人社APP和智慧人社公众号等自助服务终端查询社会保障卡基本信息和社会保险参保情况。

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  信息变更

  持卡人的姓名、身份证号码等关键信息发生变化时,持卡人持本人社会保障卡和有效身份证件到全市各级人社部门社会保障卡经办服务窗口办理关键信息变更。关键信息变更完成后,持卡人需要更换社会保障卡。

  持卡人的联系电话、地址等非关键信息发生变化时,持卡人持本人社会保障卡或有效身份证件到社会保障卡经办服务机构办理变更。非关键信息变更完成后,持卡人无需更换社会保障卡。

  温馨提示

  1.如果大家想要通过网络来查询自己的医保卡余额,那么便只需要进入当地的社会保障局的'门户网站,然后按照网页上的指示将自己的医保卡的卡号以及密码输入进去,这样大家便可以快速的查询到自己的医保卡余额。

  2.为了保护自己的信息不被泄露出去,大家在进行医保卡余额网上查询的时候,最好是在自己家中的电脑上进行,并且在查询之前还需要对电脑进行一次全方位的杀毒。另外,大家在进行医保卡余额网上查询时,大家一定要进入正确的网站,否则便无法查询到自己的医保卡余额。

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  医保个人账户是可以给家人共享的。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品等费用。目前,我市已开通个人账户家庭共享的定点医疗机构有29家,二级以上的定点医疗机构都已开通实现个人账户家庭共享业务。

  国务院办公厅日前印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(以下简称《意见》)。

  《意见》规范了个人账户使用范围。

  个人账户主要用于支付参保人员在医保政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

  探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民医保等的个人缴费。依法规范不属于医保保障范围的支出。

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  《意见》改进了个人账户计入办法。

  在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区根据《意见》实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,提高门诊待遇。

  《意见》增强了门诊共济保障功能。

  建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50%起步,可适当向退休人员倾斜。

  逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢性病、特殊疾病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障。同步完善城乡居民医保门诊统筹。支持参保人员持外配处方在定点零售药店结算和配药。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。

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