社保长期护理保险怎么办理
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社保长期护理保险怎么办理1
长护险的具体申办流程是怎么样的？
1.参保人(或家属)携带身份证复印件、完整住院病历复印件或有效的诊断证明自主选择定点医护机构，提出申请。
2.定点医护机构安排执业医生和护士上门初评。初评通过后，将有关材料报送社保经办机构申请复评。
3.社保经办机构安排评估人员上门复评，复评通过后在系统内录入复评意见。
专护评定结果有效期为1年，院护、家护评定结果有效期为2年。评定通过的，通过日期即为核准建床的起始日期。
长护险分为专护、院护和加护，申请人如何确定申请的具体护理类别？
因疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达6个月，生活不能自理，病情基本稳定的参保人（享受工伤保险支付生活护理费待遇或享受残疾人保障、军人伤残抚恤、精神疾病防治等国家法律规定范围的护理项目和费用待遇或第三方已支付护理待遇的除外），可按下列规定申请专护、院护或家护服务。
（一）申请专护的，《日常生活能力评定量表》评定分数≤50分，需要长期住院治疗，且应符合以下条件之一:
1.患终末期恶性肿瘤的（呈恶病质状态）；
2.因病情需长期保留气管套管、胆道等外引流管、造瘘管、深静脉置管等管道（不包括鼻饲管及导尿管），需定期对创面进行处理的；
3.因神经系统疾病或外伤等原因导致昏迷、全身瘫痪或截瘫，且双下肢肌力或单侧上下肢肌力均为0级，生活完全不能自理需要住院医疗护理的。
（二）申请院护及家护的，《日常生活能力评定量表》评定分数≤55分，且应符合以下条件之一:
1.达到专护申请标准的；
2.需长期保留鼻饲管、尿管的；
3.患骨折长期不愈合，合并其他慢性疾病的`；
4.患有严重不可逆性疾病导致失能或半失能，需要长期护理的。
长护险的支付范围和待遇标准具体是什么？享受长护险的老年人是否还需要自行承担部分费用？
（一)专护
专护的支付范围为基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及《济南市职工护理保险服务项目》。参保人与定点医护机构结算时，符合规定的医疗护理费用，不设起付线，个人负担比例为10%。
定点医护机构与经办机构结算时，实行“定额包干”的结算办法，每床日总费用包干标准为：一级综合医疗机构、护理院、专科医院220元，二级及以上综合医疗机构260元。定点医护机构统筹使用。
（二）院护
院护的支付范围为《济南市职工护理保险服务项目》。参保人与定点医护机构结算时，符合规定的医疗护理费用，不设起付线，个人负担比例为10%。定点医护机构与经办机构结算时，实行“定额包干”的结算办法，每床日总费用包干标准为70元。定点医护机构统筹使用。
（三）家护
家护的支付范围为《济南市职工护理保险服务项目》。参保人与定点医护机构结算时，实行按项目付费和按小时付费相结合的结算办法，日均支付限额为60元。按项目付费的项目内容及支付标准由社会保险经办机构与定点医护机构协商谈判确定。
按小时付费的结算标准为60元/小时，每天最高支付时长为4小时。符合规定的医疗护理费用，不设起付线，个人负担比例为10%。超出支付范围、服务时间、每小时结算标准或支付限额的费用护理保险资金不予支付。
社保长期护理保险怎么办理2
社保第六险又叫做长期护理险，是针对失能人员提供的一种护理保险，失能可以理解为正常生活难以自理，目的是减轻当代人羊老大压力，毕竟很多家人都是两个年轻人管四个老人，若是买了社保第六险，压力可以缓解。
社保第六险要交多少钱？
30元每年，社保第六限的详细筹资标准：职工和居民医保个人缴纳为30元/人，补助20元/人，职工和居民医保统筹基金筹集分别为60元/人、40元/人。
社保第六险的参保费用需要公司承担一部分，个人承担一部分。费用直接从缴纳的职工医保费中扣除，个人缴纳的部分需要自己缴纳，职工医保参保人的30元可以从医疗个人账户扣款，不必个人支付现金。
社保第六险还在试点进行中，也就是说没有全国范围的普及，但基本上每个省都有一个试点城市，尤其是山东省直接全省覆盖。不过各地的长护险方案会有一定的差异，区别不大。
社保第六险跟我们日常熟悉的医保差不多，报销的时候也有定点机构，可报销的内容包括沐浴、口腔清理、排泄护理，甚至还有灌肠服务，非常全面。
随着社保第六险的继续发展，可以预想到在不久的将来，我们买的职工医保不再是五险一金，而是六险一金甚至六险两金，目的是减轻自己退休之后儿女们的压力，也为了保证我们有一个更好地老年生活。
社保长期护理保险怎么办理3
社保第六险就是所谓的长期护理险，是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理，需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。
近日发布的《意见》，明确将北京市石景山区、天津市、山西晋城、呼和浩特、福州、辽宁盘锦等14个城市(区)纳入长期护理保险制度试点。
加上原有的35个试点城市，包括河北省承德市、上海市、黑龙江省齐齐哈尔市、上海市、江苏省苏州市、南通市等，目前已有共计49个城市(区)被纳入长期护理保险制度试点当中，涉及全国28个省份。目前已有共计49个城市(区)被纳入长期护理保险制度试点当中。
国家医疗保障局此次《意见》明确了这些内容：
一是明确参保对象和保障范围。从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求。有条件的地方可随试点深入，逐步扩大参保对象范围，调整保障范围。
二是明确资金筹集政策。探索建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制，合理确定本统筹地区年度筹资总额。明确职工参保人群筹资以单位和个人缴费为主，单位和个人缴费原则上按比例分担。
起步阶段，单位缴费可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出，允许个人账户为个人参加长期护理保险缴费。探索通过财政等渠道对特殊困难退休职工缴费给予资助。建立筹资动态调整机制。
三是明确待遇支付政策。经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定的失能参保人员，可按规定享受待遇。基金支付水平总体上控制在70%左右。提出做好与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接。
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