我国力争2025年每千人口有4.5个婴幼儿托位
我国力争2025年每千人口有4.5个婴幼儿托位，国家卫生健康委坚持卫生健康事业公益性，不断强化儿童健康服务与管理，我国力争2025年每千人口有4.5个婴幼儿托位。
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国家卫生健康委妇幼健康司司长宋莉11日在国新办发布会上表示，到2025年，努力实现每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，不断满足人民群众日益增长的托育服务新需求。
当天，国新办举行新闻发布会，介绍《“十四五”公共服务规划》。
宋莉介绍，保障儿童幼有所育、病有所医是民生关切。经过多措并举、不懈努力，我国儿童健康状况不断改善，6岁以下儿童生长迟缓率下降至7%以下，低体重率降至5%以下，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降至5.4‰和7.5‰，儿童健康核心指标优于全球中高收入国家平均水平。
下一步，我国将继续强化政府主体责任，补齐儿童健康基本公共卫生服务短板，同时支持公益性社会机构或市场主体，扩大普惠性非基本公共服务供给。
宋莉表示，一是进一步增加儿童医疗保健服务供给。包括强化儿童保健服务网络建设，提高基层儿童保健医师专业服务水平；充分发挥国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心的辐射引领作用，推进儿科分级诊疗体系建设等。
二是坚持预防为主，防治结合，持续强化儿童疾病防治工作。其中，将以出生缺陷、肥胖、贫血、视力不良、脊柱侧弯、儿童孤独症、听力障碍等影响儿童健康突出问题为重点，不断完善早筛查、早诊断和早干预服务模式。
三是不断扩大普惠性托育服务。指导各地大力发展质量有保障、价格可承受、安全、方便、可及的普惠性托育服务，强化婴幼儿托育服务规范化管理，加强婴幼儿早期发展与健康管理人才培养。
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国新办11日就《“十四五”公共服务规划》有关情况举行发布会。国家卫生健康委妇幼健康司司长宋莉表示，到2025年，努力实现每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，不断满足人民群众日益增长的托育服务新需求。
有记者提问，《规划》提到幼有所育、病有所医。请问我国在保障儿童的幼有所育、病有所医方面开展了哪些公共服务？取得了哪些成效？下一步有哪些打算？
宋莉表示，国家卫生健康委坚持卫生健康事业公益性，不断强化儿童健康服务与管理，努力保障儿童幼有所育、病有所医。
一是不断提高优生优育服务水平。近年来涵盖婚前、孕前、孕期、产后、儿童五个重要生命时期，“一条龙”生育全程医疗保健服务链条不断健全。实施国家基本公共卫生服务项目，包括0-6岁儿童健康管理、0-36个月儿童中医药健康服务、预防接种等内容。2020年，适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡(镇、街道)为单位保持在90%以上，3岁以下儿童系统管理率达到92.9%，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到91.8%。
二是加强儿童重大疾病防治。针对影响儿童健康的突出问题，国家卫生健康委相继实施了系列重大公共卫生服务项目，像预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播、增补叶酸预防神经管缺陷、贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查和地中海贫血防控等项目。联合有关部门扩大儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围，不断提高儿童重大疾病救治保障水平。
三是发展普惠托育服务。2019年以来，国家卫生健康委会同发展改革委制定实施普惠托育服务专项行动试点方案，普惠托育服务项目建设取得积极成效，新增普惠托位16.1万个。制定印发托育机构建设管理系列文件，为各地托育机构建设提供政策指导和保障。
宋莉表示，经过多措并举、不懈努力，我国儿童健康状况不断改善，6岁以下儿童生长迟缓率下降至7%以下，低体重率降至5%以下，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降至5.4‰和7.5‰，儿童健康核心指标优于全球中高收入国家平均水平。
宋莉表示，下一步，国家卫健委将强化政府主体责任，补齐儿童健康基本公共卫生服务短板；支持公益性社会机构或市场主体，扩大普惠性非基本公共服务供给，促进儿童健康全面发展。
一是进一步增加儿童医疗保健服务供给。强化儿童保健服务网络建设，提高基层儿童保健医师专业服务水平。强基层、建机制，在县域内夯实以县级妇幼保健机构为龙头，乡镇卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室为基础的基层儿童保健服务网络。充分发挥国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心的辐射引领作用，推进儿科分级诊疗体系建设。努力促进儿童医疗保健服务公平可及、系统连续、均衡发展。
二是坚持预防为主，防治结合，持续强化儿童疾病防治工作。将继续推进包括0-6岁儿童健康管理、0-36个月儿童中医药健康服务、预防接种等基本公共卫生服务均等化工作。以出生缺陷、肥胖、贫血、视力不良、脊柱侧弯、儿童孤独症、听力障碍等影响儿童健康突出问题为重点，不断完善早筛查、早诊断和早干预服务模式。持续加强儿童重大传染病、新发传染病有效防治。
三是不断扩大普惠性托育服务。指导各地大力发展质量有保障、价格可承受、安全、方便、可及的普惠性托育服务，强化婴幼儿托育服务规范化管理，加强婴幼儿早期发展与健康管理人才培养，到2025年，努力实现每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，不断满足人民群众日益增长的托育服务新需求。
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今年5月，随着三孩政策的全面放开，托育市场也将迎来发展契机。发展托育作为“鼓励生育”的配套措施，对于提高家庭生育意愿具有积极推动作用。
“随着新生代妈妈（比如95后、00后妈妈）对自我成长的要求在提升，以及他们在接受全球化教育的过程中，不断更新养育理念，看到老人带孩子这种传统模式的不足之处，那么托育的需求也会大大提高。”冯翀翀认为，“三孩时代”的托育前景可观。
但值得注意的是，托育不仅要为父母腾出“带娃”时间，还要提供科学养育的.服务，而后者对于托育人才提出了更高的要求。
目前，人才供给不足是“托育”面临的重要难题之一。冯翀翀告诉顶思，按照“十四五”规划的要求——到“十四五”期末，要将每千人的托位数从目前的1.8提高到4.5，目前除了差400万个托位以外，还差100万个老师。
“这是一个巨大的人才缺口，当前人才培养的压力很大，因为我们既要把量补上来，还要提质。”
据冯翀翀介绍，目前市场上的托育从业者主要有四类：原早教从业者、原幼教从业者、原育婴师或者保育员、还有从0学起的跨界从业者。根据“子需智库”的广泛市场调研，大部分的从业者都具有早教或幼教经验，但兼具有医学专业背景的托育从业人员还比较欠缺，“目前整个行业的人才专业性都需要提升”。
冯翀翀特别提到，托育和早教时常被混为一谈。“早期没有‘托育’概念的时候，大家统称为‘早教’，但二者还是有区别。”
“严格意义上说，‘早教’服务的是家长——家长带着孩子上亲子课，一周的频率大概是1-2次。它的服务目标是，教家长如何跟孩子进行高质量的亲子互动、亲子陪伴。但是托育服务的主体是孩子，机构对孩子进行多种形式的科学照护，比如全日托或者半日托。”
还有，托育和托管也不一样。很多人问，托育是不是就是把孩子放在托儿所，让机构来照看？冯翀翀从更为专业的角度来解释，“托育不仅要“托”，还要“育”。“俗话说，3岁看老。0-3岁是孩子大脑发育的重要阶段。从脑科学的角度看，孩子在5岁之前基本完成了成人大脑发育的90%。所以，除了照看孩子，保证他的安全之外，还要帮助孩子塑造大脑，专业术语叫‘医育’，也就是‘医学养育’。所以，托育要实现‘医养教一体化融合’。”
在保育方面，托育机构的要求和幼儿园也不完全一样。“由于托育的孩子年龄较小，其需要更加精心的照护措施以及对于疾病的防护措施。因此，即使目前的从业者具备一定的专业基础，但未必能完全适应0-3岁儿童早期综合发展——包括营养健康、安全、营养、回应性照护、早期学习这五个领域的职业要求。”冯翀翀指出。
因此，国家正在大力建设人才培养体系，从职前和职后两块入手。
职前培养在近年来已经发生了变化。比如：中专新增设了“婴幼儿照护服务与管理专业”。在高等教育领域，国家鼓励开设相关托幼学科。“原来针对3-6岁阶段，高校开设了‘早期教育专业’，但是该专业的要求与婴幼儿托育服务与管理不完全一样。”在冯翀翀看来，不管是中专、大专还是本科，都在加大专业建设的投入。
职后培训也不例外。2020年7月，国家人力资源社会保障部办公厅发布公告，对水平评价类技能人员职业资格退出目录有关安排进行公示。其中，育婴员、保育员属于第一批退出目录的职业资格，将于2020年9月30日前退出。
“换句话说，现在行业是没有国家统一的上岗资格证的，而是交给各地方卫健委管理。”冯翀翀解释，今年1月，国家卫健委发布了《托育机构保育指导大纲(试行)》，从营养与喂养、睡眠、生活与卫生习惯、动作、语言、认知、情感与社会等多方面，为托育机构3岁以下婴幼儿科学、规范的照护服务提出了具体规定，也为托育机构的保育行为提供了标准和指南。8月，国家卫健委又印发了《托育机构负责人培训大纲（试行）》和《托育机构保育人员培训大纲（试行）》两大文件。
“接下来，各地卫健委将结合国家卫健委出的指导大纲，编制教材、开展培训，颁发资格认证书。”
考虑到婴幼儿托育的专业性，冯翀翀还向顶思透露，目前，各地妇儿保健院的儿保医生也加入到了人才培养队伍中，为从业者提供婴幼儿保健方面的专业培训。
托育市场的新局面正在徐徐打开……
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