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小儿内斜视是先天的还是后天

时间：2022-03-04 10:14:53 健康我要投稿

小儿内斜视是先天的还是后天

　　小儿内斜视是先天的还是后天，孩子总是爱斜着眼睛看东西，看起来很不好看，有时候还会不停的流眼泪，这样对孩子及的健康语正常生活都有影响，以下关于小儿内斜视是先天的还是后天。

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　　内斜视形成的原因一般可以分为先天性因素和后天性因素两种。先天性因素主要是由于脑部中枢发育异常，神经传导功能发育异常以及遗传性因素引起的。而后天性因素根据不同年龄段形成的原因也有所不同，成年人出现内斜视，一般是由于一些疾病病变或者是中毒、病毒感染、神经炎等疾病引起的，而儿童内斜视则多是由于眼部病变等原因导致的。

　　一、先天因素

　　1、发育异常

　　一些先天性发育异常是造成内斜视常见的诱因之一，其中常见于脑部中枢发育异常、神经传导功能发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常，甚至于有部分患者会存在先天性眼外肌缺失。

　　2、遗传性因素

　　遗传因素也是造成内斜视最为常见的发病原因，将近有1/4儿童斜视有遗传因素所致。另外，婴幼儿生产过程中出现的一些异常情况，比如难产、宫内窒息、产钳助产等因素可对眼部产生损害等。这些先天早期不良因素，会促使婴儿支配眼球的神经肌肉发生异常，进行导致眼球不能正常转动而形成内斜视。

　　二、后天性因素

　　1、成年人内斜视

　　对成人而言，多因全身病的情况所引发，如神经系统的疾病、循环系统的疾病、内分泌异常、五官科疾病、脑外伤、眼外伤、眼眶占位性病变等。另外一些中毒等原因、病毒感染、神经炎、肌炎等都是常见病因，成人斜视发病比较突然，常表现为明显的复视等不适症状。

　　2、儿童内斜视

　　对儿童而言，多因调节因素，比如远视眼、先天性肌肉筋膜发育不良等，视觉知觉功能的低下等原因多见（如眼部病变），这些原因很容易导致患儿眼位分离造成斜视。

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　　特点

　　1、斜视角大

　　儿童内斜视斜视角大；一般大于30△，约有50%患者超过50△，远近距离斜视角相等，且稳定，不受调节影响，偶见斜角在几个月内有明显改变。应该注意的'，患儿两眼常常不能外展，但这不是双眼外展神经麻痹，而是继发于交叉注视的结果。

　　另一种情况是，先天性内斜视患儿偏斜度较大，且有弱视，但无交叉注视，此容易将有旁中心注视眼误认为是一侧外展神经麻痹。事实上，先天性单侧或双侧外展神经麻痹是很少见的。

　　2、内斜视孩子大多有交替性注视

　　大多数先天性儿童内斜视患者的表现：第一眼位有交替注视（alternatefixation），双眼视力相等，向两侧看时有交叉注视，即向右看时，左眼注视，向左看时，右眼注视。少数患者无交替性注视，斜视眼可发生弱视（amblyopia），弱视发生率约占40%，并且弱视程度很深，伴有旁中心注视。

　　3、常合并垂直性斜视

　　先天性儿童内斜视患儿至2～3岁时，可出现分离性垂直性斜视（dissociatedvertivaldeviation,DVD），表现为非注视眼上转、外旋，注视眼下转、内旋；78%患者伴有下斜肌功能过强；还可见眼球震颤，为旋转性或水平性，震颤有时是隐性的，仅仅在遮盖一眼后出现，或在内收时眼震减轻，外展时眼震增加。