营养支持的目的和意义
营养支持的目的和意义，我们人体所需要的各种营养素主要来自食物，营养关系到机能状况、智力水平、劳动能力、免疫功能、优生优育和预期寿命。下面来看看营养支持的目的和意义。
营养支持的目的和意义1
营养支持是指根据营养学原理，为治疗或缓解疾病，提高治疗的临床效果而采取的膳食营养措施。也称为治疗性营养，所使用的饮食称为治疗性饮食，其基本形式一般包括治疗性饮食、鼻饲、管饲饮食、元素饮食和静脉营养。是维持和改善器官、组织和细胞的功能和代谢，预防多器官衰竭发生的主要和重要措施。
我们进行营养支持的目的是维持与改善机体、器官、组织和细胞的代谢与功能，促进病人的康复，营养不足和营养过度对机体都是不利的，所以在实施营养支持前，我们首先要明确人体的正常营养需要。
人体的正常营养需要包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、水、电解质、微量元素和维生素，其中三大营养物质包括碳水化合物，脂肪、蛋白质的代谢是维持人体生命活动及内环境稳定最重要的因素。
他们的影响因素有，正常情况下，主要是年龄性别及表面积体温和环境温度等，第二可能是被饮食习惯和食物构成不同，各种营养物质被机体作为能量储存和转化为其他物质的量也有比较大的变化。
营养支持的目的和意义2
临床营养支持方法有哪些
1、肠外营养（Parenteral Nutrition）
肠外营养是指营养底物从肠外，如静脉、肌肉、皮下、腹腔等途径供给，以静脉为主要途径，故肠外营养也称为静脉营养。如病人所需的营养物质全经肠外供给，则称为全肠外营养（TPN）。
●中心静脉（腔静脉）
具有管腔粗、血流量大的特点，输入高渗液时对静脉壁的刺激小，适用于静脉置管时间长，需输入高浓度的液体。可经锁骨下静脉、颈内外静脉、股静脉置管，也可经周围静脉中心静脉置管（PICC）。
●周围静脉
管径细，血流小，只能输入以等渗液为主的液体。
2、肠内营养（Entral Nutrition）
肠内营养是指经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式。
●口服日常饮食
具有简便、营养全面的优点，要求病人有较好的食欲，胃肠道吸收功能健全。
●匀浆饮食及管饲混合饮食
匀浆饮食是按病人的'营养需要量，以日常食物（肉类、蔬菜类等）配成，经机器捣碎成匀浆。管饲混和饮食的配方有多种，多以牛奶、鸡蛋、糖等配成，其中蛋白质、脂肪与碳水化合物的比例约1：1：2，非蛋白质热量与氮的比例为150kcal:1g。每ml含1kcal，营养液中还加入适量的电解质、微量元素及维生素等。
●整蛋白质配方饮食
实际上是商品匀浆饮食，按人体需要营养物质的比例配制成液体或粉剂，其中的蛋白质并非经预先水解消化，仍是完整的蛋白质如大豆蛋白、酪蛋白。添加的营养素较全面，使用方便，很适合用于胃肠功能完好的危重病人或逐渐康复的病人。
营养支持的目的和意义3
营养支持的途径:有肠内营养和肠外营养两种，肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。肠外营养是指患者静脉注射所需的营养，包括热量碳水化合物、脂肪乳剂、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质和微量元素。
营养支持的流程包括
第一步
ICU内预计3d以上不能经口进食及存在高营养风险的患者需要进行营养支持，营养风险评估推荐使用疼痛数字评分法（NRS）或危重症营养风险（NUTRIC）评分，NRS或NUTRIC超过5分的患者视为高营养风险。
第二步
对血流动力学不稳定的患者应等血流动力学稳定[推荐使用平均动脉压＞65 mmHg（1mmHg=0.133 kPa），血乳酸＜4 mmol/L且血管活性药物逐渐减量至去甲肾上腺素＜0.2 μg·min-1·kg-1的标准后再行营养支持。
第三步
开始营养支持前，先对患者进行胃肠功能评估，推荐使用2012年欧洲危重病学会急性胃肠损伤（AGI）分级，胃肠功能正常或轻度受损的患者，采用初始25 ml/h整蛋白肠内营养配方；胃肠功能重度损害的患者，采用10~15 ml/h预消化肠内营养配方；对于胃肠功能重度受损患者暂缓肠内营养，其中高营养风险患者3~5 d内从小剂量开始启用肠外营养，低营养风险的患者7~10 d后启用肠外营养。
第四步
对于开始实施肠内营养的患者应进行误吸风险评估，低风险患者肠内营养从鼻胃管入，而高风险患者则从鼻肠管入。
第五步
肠内营养实施后，每4~6 h进行耐受性评分或监测胃残留量（GRV），至少2次，根据评估结果调整肠内营养，耐受性评分0~1分的患者加量，1~2分的患者维持原速度，3~4分或者GRV＞500 ml的患者需减慢速度，评分超过5分或GRV＞500ml 3次的患者则需暂停或更换营养途径。
肠内营养实施期间需每天评估耐受性，逐渐增量至目标热量；7~10 d后如果实际热量摄入仍不能达到目标量，则需添加肠外营养渐至目标热量，同时每天继续评估肠内营养耐受性。
【营养支持的目的和意义】相关文章：
营养支持治疗的意义09-18
实习目的和意义08-07
轮岗的目的和意义07-23
阅读的目的和意义01-27
结婚的目的和意义04-03
婚姻的目的和意义 04-03
当医生的目的和意义06-24
健身的目的和意义10-11
团建的目的和意义12-01
