胎膜早破到底是怎么回事
胎膜早破到底是怎么回事？每个孕妇都想自己能平平安安的把小孩子生下来，但是在怀孕的过程中有可能会遇到一种症状，比如胎膜早破，胎膜早破是很严重的一个情况，产妇要引起重视，下面小编分享胎膜早破到底是怎么回事，一起来看下吧。
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胎膜早破是怎么回事
怀孕30周后，由于胎儿在不断增大，而增大的子宫压迫膀胱若引起尿频，属于正常现象，但如果发生尿床应警惕是否存在胎膜早破的可能性。胎膜早破是常见的分娩并发症，它有可能引起各种炎症，需要引起警惕。
胎膜早破，又称破水，是指在临产前胎膜自然破裂，孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）。怀孕37周前胎膜早破的发生率约为2、0%～3、5%。胎膜早破（pretermprematureruptureofmembrane，pprom）是围生期最常见的并发症，可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。
胎膜早破的类型
1、未足月胎膜早破：在临产前胎膜自然破裂孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。
2、足月胎膜早破：如发生在妊娠满37周以后，称为足月胎膜早破。
导致胎膜早破的原因
1、子宫颈功能不全：在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8、0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。
2、胎膜发育不良：除胎膜本身因素外，孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖（羊膜细胞间质组成成分）缺乏，可使胎膜脆性增加，易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。
3、创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。
4、宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。
5、胎位不正：多胎、羊水过多准妈妈，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的准妈妈，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
6、生殖道炎症：阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为准妈妈发现。
7、其他因素：剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致准妈妈的腹压骤增，也易促发胎膜早破。
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什么是胎膜早破
胎膜早破，又称破水，表现为产前胎膜自然破裂。如果患病时怀孕时间少于三十七周则被称为早产，这种情况发生的可能性大概2、0%～3、5%。常出现在怀孕期间，一旦产生不仅会提高早产率，还会降低新生儿存活率。此外该病对准妈妈影响也很大，例如宫内、产褥感染的可能性变大。
当准妈妈怀孕三十周之后，尤其是在三十七周前，因为胎儿逐渐长大导致子宫也变大，最终就会压迫膀胱产生尿频现象。但是如果在睡觉时发生失禁，那么准妈妈就要注意是否出现胎膜早破的情况。
引起胎膜早破的原因
1、子宫颈功能不全
如果没有怀孕，而子宫颈内口可以轻松的扩张到8、0号，那么就表示有子宫颈功能不全的问题，而这种问题的主要表现是内口松弛和峡部缺欠。
2、胎膜发育不良
如果准妈妈缺乏一些营养素，那么胎膜就可能出现发育不良的情况。比如准妈妈缺少VC、VD或者铜等元素等，都会导致胎膜脆性上升，失去弹性的胎膜更容易早破。
3、创伤和机械性刺激
从医源性角度来看，过频的羊膜腔穿刺等检查会对胎膜造成刺激，提高胎膜早破的几率。从非医源性角度来看，在怀孕28周起至40周的性交活动也会对胎膜产生刺激。
4、宫腔内压力异常
宫腔压力异常主要表现为不均和过大。压力不均大多是因为头盆不对称或者是胎位异常；而压力过大则可能是因为怀双胞胎、羊水过多、猛烈咳嗽、便秘等等。
5、生殖道炎症
如果准妈妈患有阴道炎等妇科炎症，那么胎膜就很可能因此被感染，最终出现过早破裂的'状况。胎膜感染的病原体十分复杂，有衣原体、支原体等，并且因为衣原体和支原体感染没有具体症状，所以准妈妈难以发现。
6、胎位不正
如果是多胎或者有羊水过多的问题，那么就容易给羊膜腔带来过大压力，引发早破问题；如果准妈妈的胎位异常，那么就容易导致羊膜腔内压力不平衡，形成过早破裂的情况。
7、其他因素
如果准妈妈提重物、剧烈咳嗽，那么就容易使腹部压力变大，从而导致胎膜早破。
胎膜早破如何检查诊断
1、窥阴器
利用窥阴器观察子宫颈，会发现宫颈口有一些液体流出，而这些液体中往往还含有胎脂。
2、肛门检查
在孕期，准妈妈提重物、剧烈咳嗽等都容易导致腹部压力骤加，从而可能让羊水提前流出；在肛门检查时，将胎先露向上推，可能会有液体流出。
3、B超检查
B超主要是通过观察准妈妈体内羊水变化和分布来做诊断。如果最近羊水量少了许多，或者小羊水池与大羊水池的池径线差距较大，那么就可能是胎膜早破的征兆。
4、阴道液酸碱度检查
正常情况下，阴道液体PH值为4、5到5、5（酸性），尿液是5、5到6、5（酸性），羊水是7、0到7、5（碱性）。可以用酸碱试纸检测，如果加入阴道液后发现阴道液的酸碱值靠近羊水，那么就可能是早破现象。
5、阴道液涂片检查
在宫颈管或阴道后穹窿吸出的液体，并进行检测。
（1）取液体放在玻片上，等待其干燥，如果干燥后在放大镜下呈现羊齿形状的结晶，那就表示胎膜早破。
（2）如果有早破现象，那么可以向玻片上滴上一些阴道液，待其干燥后加入百分之零点五的尼罗兰染色，会看见堆状橘黄色细胞；或加入苏丹三，会看见橘黄色颗粒。
6、羊膜镜检查
观察时，如果视野里没有前羊膜囊，那么就表示胎膜早破。
注意：特殊的胎膜早破，常常出现延误就诊的情况。临床常见的情景是阴道流出少量液体，但是在就诊时停止，并且检查时发现阴道口显酸性，这时候诊断结果会排除胎膜早破。为此准妈妈会忽视病情，没有及时治疗。如此反复，往往等到羊膜腔被感染，才发现自己有早破的问题。
怎么预防胎膜早破
1、提高教育力度，加强有关避孕知识的教育，降低流产率，从而保护妇女。备孕的妇女要了解自己有没有妇科疾病，并且做好生殖感染的预防工作。
2、定期进行产前检查，发现妊娠合并症后要及时治疗：胎位不正尤其是骨盆狭窄的准妈妈可在妊娠4到5个月内时治疗。如果宫颈内口松弛，那么可在怀孕十四到十六周的时候进行宫颈环扎手术，在手术后要躺在床上休息。
3、准妈妈要多吃蔬菜来补充维生素，还要多吃坚果，小麦、海产品等富含铜的食物来补充微量元素；也可以通过医生指导服用维生素和微量元素。此外准妈妈不能紧张烦躁，应当保持平和的心态，避免早产。
4、不要长时间运动，走路也要小心摔倒；此外由于提重物容易对腹部产生压力，所以要避免。
5、怀孕前三个月的胎儿不稳，怀孕最后一个月也是危险期，所以这两个时间段不可同房，避免羊水早破。如果发现疑似小便失禁，那么很可能是羊水早破现象，要立即前往医院检查。
6、怀孕时要保持身心轻松，不要让自己有负担，避免受到冲击和操劳体力活，适当的散散心，放松一下自己。
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