疤痕性脱发如何治疗
疤痕性脱发如何治疗，脱发有很多种类型，瘢痕性脱发在我们的生活中比较常见，我们很多人都患上了瘢痕性脱发这种，常常给我们的生活带来很大的影响。下面看看疤痕性脱发如何治疗。
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目前的医疗技术已经非常发达了，瘢痕性脱发的治疗方式非常多，我们一定要尽早治疗瘢痕性脱发。瘢痕性脱发目前可以采用药物、外用、以及物理、激光等方式进行治疗。常见的药物有两大类，一类是固醇类激素，另一种是环孢素类药物，这两种药物对瘢痕性脱发的治疗效果非常显著，因此，大家一定要尽早进行治疗。
固醇类激素包括口服或肌注糖皮质激素，这种药物对瘢痕性脱发的治疗非常有效果，但是长期使用糖皮质激素会产生很大的副作用，对患者的身体伤害比较大，因此，大家不能长期使用。同时，这类药物一旦停药就会出现复发的现象，因此，这种药物治疗方式只能暂时的缓解病情的发展，控制疾病的症状，不能达到彻底治愈的效果。
我们都知道治疗瘢痕性脱发方法非常多，通常情况下患者们都是采用药物的方式来进行治疗，除了以上药物以外，还有胸腺素类药物可以治疗这种疾病，但是药物治疗的副作用比较大，大家在治疗的时候一定要在医生的指导下进行用药，千万不要私自用药，否则的的话危害性会非常的大。
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1、直接切除缝合
对于头面积较为狭长的疤痕性脱发而言，这种方法是可采用局部切除，将头皮直接拉拢缝合。年轻人的头皮较薄，伸展性也好，即使疤痕稍大，有时也能在切除后直接进行缝合。
采用此种治疗疤痕性脱发的方法如果一次不能全部切除疤痕者，可采取分期多次手术切除缝合。疤痕缩小到一定的'范围后，经梳理头发可完全遮盖住无发区。
2、头皮皮瓣转移修复
这种方法适用于头面积范围较大的疤痕性脱发，治疗疤痕性脱发可根据疤痕面积及有毛发的部位的具体情况，设计邻近局部头皮皮瓣，以推进、旋转方式覆盖疤痕秃发区。一般认为疤痕性脱发区占头皮有毛发部位的1/4～1/3，都可以用头皮皮瓣转移的方法来整形修复。
3、头皮扩张器法
这型治疗手术是将疤痕性脱发分为两期进行：
第一期手术，是先将扩张囊埋入有毛发的头皮帽状腱膜下。术后自拆线后即可自注射壶向扩张囊注入无菌生理盐水，每次注入量为扩张囊的10～15%（一般为10～15毫升），每隔3～7天注射一次，直至注满扩张囊容量，扩张到适宜为止。
第二期手术为取出扩张囊，切除疤痕，把已扩张的有毛发的头皮设计成皮瓣，经推进、旋转修复创面，消灭脱发区，术后3个月至半年，头发生长就正常了。对于较大面积的脱发区，一次扩张难以修复所有秃发区时，还可采用再次埋扩张器进行二次修复，可以修复头皮1/2～2/3面积的脱发区。
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瘢痕性脱发一般治疗
药物治疗：
①糖皮质类固醇激素：口服或肌注常有效，但长期治疗的副作用较大，且停药后会复发，故不应作为常规治疗，仅用于全秃、普秃和秃发进展迅速者，用后近期效果明显。如泼尼松20～40mg/d，分次口服，1～2个月后根据病情减量。小剂量(10mg/d)维持6个月或联用其他药物(如米诺地尔)。地塞-米松、甲泼尼龙或得保松等可根据情况选用。
②环孢素(cyclosporin)：每天6mg/kg口服，2～4周见效，停药后可复发。注意其高血压及肾毒性副作用。
③胸腺素：治疗斑秃的机制可能是刺激抑制性细胞毒T细胞和纠正斑秃的异常T细胞介导的免疫。50mg/次，肌注，隔天1次，持续1个月。
④其他：如异丙肌苷、氨苯砜、米诺地尔(长压定)和甲状腺素等可酌用。
外用治疗：多为刺激剂，引起局部适度的接触性炎症，使局部充血，促使毛发再生。
①糖皮质类固醇制剂如0.05%倍他米松霜或0.1%曲安奈德(去炎松)霜，联用5%米诺地尔(敏乐啶)效果更好。也可小剂量皮损内注射，如曲安奈德(去炎松)混悬液(2.5～10mg/ml)每次注射0.1ml，每周1次，10次为1疗程。
②蒽林软膏、0.5%～1%的蒽林霜外用，开始每天30min，以后逐渐延长作用时间，3个月内有毛发再生。5%的葸林霜(夜间)和5%米诺地尔(敏乐啶) (白天)交替使用对大多顽固性病例有协同作用。
③0.002%盐酸氮芥液、5%米诺地尔(敏乐啶)液、角鲨烯酸二丁基酯、二苯环丙烯酮均可酌情选用。
④维生素E每次5～75mg、阿托品每次0.1mg、山莨菪碱(654-2)等均可局部皮内注射，每周1～2次，8～10次为一疗程。
物理疗法：
①冷冻：采用低温液氮冷冻法，1周1次，一般1～2次即可见效。
②激光：氦氖激光照射，每片损害每次10min，每天1次，6次后停照1次。
③光化学疗法(PUVA)：可能通过抑制Langerhans细胞对毛囊的局部免疫攻击而发挥作用。1%的8-甲氧沙林软膏或溶液外用，或口服8-MOP(0.6mg/kg)1～2h后UVA照射，2～3次/周，逐渐增加光照量。对普秃疗效差。
④血卟啉(Hp)和UVA：0.5%Hp外用，2h后局部照射UVA，每次剂量为4J/cm2，3次/周，总剂量为96～120J/cm2。
⑤其他疗法：如紫外线照射、共鸣火花、按摩、蜡疗等，均可选用。
心理精神治疗：追寻病因，给以相应治疗，解除精神负担。可戴假发以减轻精神压力。对存在明显精神因素者，给予镇静剂如地-西泮(安定)、溴剂等。给予维生素B1、B6、谷维素或胱氨酸(50mg/次，2～3次/d)。
预后：病变范围小于25%的患者有很高的自愈率。病变范围越广，预后越差。影响预后的因素有：伴发异位性皮炎、早期发病、脱发广泛、匐行性脱发、病程达5年和甲营养不良。
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