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丽水医保什么时候生效

时间:2022-08-02 08:27:19 法律 我要投稿

丽水医保什么时候生效

  丽水医保什么时候生效,用人单位未按时足额缴纳职工基本医疗保险费的,税务机关应当责令用人单位限期缴纳或者补足,其参保人员自第二个自然月起暂时停止享受职工基本医疗保险待遇,丽水医保什么时候生效。

  丽水医保什么时候生效1

  职工医疗保险

  新职工医疗保险参保人员从参保登记的第二个自然月(包括灵活就业人员首次参保)起享受基本医疗保险待遇。

  城乡居民医疗保险

  城乡居民医疗保险参保人员按规定缴纳下一年度基本医疗保险费用的,从下一年度1月1日起享受基本医疗保险待遇。

  符合城乡居民医疗保险参保条件但未在规定缴费期内缴费的,经当地经办机构核准,参保并全额缴纳当年基本医疗保险费(含政府补助部分)后,从次月起享受城乡居民医疗保险待遇。

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  丽水市医保一档和二档有什么区别?

  参保人群不同

  用人单位依法为职工参加基本医疗保险一档。

  学生和未成年城乡居民、超过法定退休年龄按月领取城乡居民养老保险待遇的城乡居民参加基本医疗保险二档。

  以上规定之外的其他城乡居民可以选择参加一档或二档。

  住院医疗费用的报销比例不同

  参保人员在基本医疗保险定点的三级、二级及以下医疗机构、社区卫生服务机构住院发生的医疗费用,先由个人负担1000元起付标准后再按以下规定支付:

  一档

  起付标准至 15万元以下部分,在职人员基本医疗保险统筹基金支付比例分别为83%、87%和92%,退休人员分别提高3个百分点;支付额在15万元(含)以上部分按90%支付。

  二档

  起付标准至 10 万元以下部分,基本医疗保险统筹基金分别支付70%、75%、80%,10万元(含)以上部分按70%支付。

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  普通门诊医疗费用的报销比例不同

  一档

  当年发生的门诊医疗费用(符合医保报销规定费用,下同),先纳入个人账户当年资金支付,超过个人账户当年资金额度部分,在市域范围内基本医疗保险定点社区卫生服务机构以及等级医院发生的.,统筹基金报销50%,在市域内其他医疗机构发生的,统筹基金报销40%。年报销限额为5000元。

  二档

  门诊医疗费用在300元以上的部分,在市域范围内基本医疗保险定点社区卫生服务机构以及等级医院发生的,统筹基金报销40%,到市域内其他医疗机构统筹基金报销30%。年报销限额为3000元。

  基本医疗保险统筹基金年度支付限额不同

  一档

  一档参保人员年度门诊和住院医疗费用,基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额合计为30万元。

  二档

  参保人员年度门诊和住院医疗费用,基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额合计为18万元。

  丽水医保什么时候生效2

  您好,根据《丽水市全民医疗保险办法》,参保人员达到法定退休年龄办理按月领取养老金手续时,职工基本医疗保险缴费年限累计满20年的,不再缴纳基本医疗保险费;不满20年的,在办理按月领取养老金手续时选择一次性补足,一次性补缴只补单位部分,不补个人部分,补缴到账后,办理退休手续。对于在职人员,目前没有一次性补缴的政策。

  丽水市,按补缴时医保缴费基数和缴费比例(目前为6.5%)补缴。

  比如2022年一次性补缴标准如果按照下限计算的话,就是257.21元/月(3957*6.5%)。

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  社保补缴规定所需材料

  (1)属原固定工及合同制职工的,应提供职工本人的档案、录用(招工)审批表、历年职工劳动手册等原始资料;

  (2)属其他用工形式的,应提供合同书、录用(招工)审批表(或招工表)、历年市职工劳动手册(外地户口职工可不提供)等原始资料;

  (3)未办理招用工手续,但存在事实劳动关系的,应提供存在事实劳动关系的有效证明材料(如原始工资发放表、考勤表等)

  (4)如果要求补缴1999年7月之前的社保费,还应提供户口簿及复印件。

  社保补缴流程:

  1.由单位出具书面申请,陈述补缴的事实及理由,填写一式三份的社会保险费补缴申请表,连同相关的原始资料,向所属社会保险经办机构申请办理。

  2.带上上述材料前往办理或交由单位前往办理。

  3.带上公章,前往当地社保局。

  丽水医保什么时候生效3

  对于医保的缴费年限问题,浙江省政府为了完善医保制度,规范医保支付流程、避免出现骗保的现象发生,对医保的缴费年限作出了明确的规定。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄并累计缴费年限达到国家规定年限的(男满25年,女满20年),退休后可不用再缴纳基本医疗保险的费用,可按照国家的规定享受基本医疗保险的待遇。

  如果参保人没有达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限,才能享受国家规定的基本医保待遇。

  综上所述,浙江医疗保险的缴费年限是按照国家规定年限来规定的,职工参加基本医疗保险的累计缴费年限男满25年、女满20年的,并按照国家规定办理了退休手续的人员可享受退休人员医疗保险的待遇。不过,在这里需要提醒大家的是,由于各地政策不同,以上数据来源于网络,具体数据应以浙江省当地社保局发布的信息为准。

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  退休后还要缴纳医保吗?

  《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  缴纳年限每个省自行规定。

  如我们浙江省丽水市,医保退休缴费年限需要满20年。

  如浙江省有些地市职工医保缴纳年龄不足20年,只能一次性补缴,无法延长缴费。每个地市规定不一样。

  有些职工到达退休年龄了,但医保缴费年限不足,要求用人单位缴纳,这要求一般不会予以支持。

  因为职工到达退休年龄后,与企业的劳动关系就会终止,用人单位没有义务再为其缴纳医保。这类人员可选择一次性补缴或者转为居民医保。具体需要按当地政策办理。

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